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痛风是因嘌呤代谢紊乱而引起的一种疾病。嘌呤是蛋白质的主要成份。人体嘌呤来源于食物和体内的合成。嘌呤在体内经代谢形成尿酸 ,主要经肾脏排出体外。当尿酸生成过多或因肾功能减退排泄尿酸减少时 ,尿酸在体内聚集沉积于组织而引起痛风发作。临床主要表现为反复发作的急性关节炎及慢性表现如高尿酸血症、痛风石、关节僵直或畸形 ,尿路结石、肾实质损害等。
痛风以 30- 40岁以上男性多见 ,男女之比为 20:1,女性多在绝经后发病。约25 %有家族遗传史 ,典型的痛风起病很突然 ,第一次发作多数始于凌晨 1- 2点钟 ,约5 0- 9 0%患者拇趾与足相连处即第一摭趾关节为首发部位。因关节红肿 ,剧痛而不能忍受被褥触碰。因此当足大拇趾突然发生红肿痛时应首先想到痛风 ,避免延误治疗。临床上根据发病过程将其划分为急性期 ,间歇期和慢性期 ,各期治疗不尽相同。
急性期治疗的目的是尽快终止急性发作 ,防止尿酸盐沉积组织引起更严重的损害 ,常用的药有秋水仙碱 ,消炎痛等。慢性期及间歇期治疗主要为维持血尿酸在正常范围预防急性发作 ,可服用磺舒 ,痛风利仙及抑制尿酸生成的药如别嘌呤醇 ,这类药不宜在急性期服用 ,因会延长急性发作过程。以上这些药都有一定的副作用 ,应该在医生指导下使用。
目前痛风还没有根治的办法 ,关键是防止反复发作。平常少吃嘌呤丰富的食物如动物内脏、脑髓、肉汤、花生等等 ,限制蛋白质及脂肪的摄入 ,不饮酒、多饮水 ,每日不少于 2000毫升。并避免过度劳累 ,精神刺激等因素以防诱发急性痛风关节炎的发作。
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