研究显示 ,在我国痛风者由遗传缺陷所致的不到 1%, 9 9 %为特发性原发性痛风。据推测后者可能是由于肾小管分泌尿酸功能障碍所致。流行病学调查表明 ,肥胖、高血压、冠心病、糖尿病是伴随病 ;高嘌呤食物、饮酒、受冷、劳累、创伤或精神刺激等是诱因。据此,治疗痛风的原则应当是 :急性发作期尽早给予炎症干扰药终止发作 ,解除痛苦 ,待急性炎症缓解后辅以降尿酸药以预防复发 ,同时治疗伴随病 ,消除诱因。

　　秋水仙碱是首选炎症干扰药。它能抑制白细胞增殖和向炎症部位聚集 ,减少溶酶体酶释放 ;提高关节腔内 p H值 ,减少尿酸盐析出 ,能快速使炎症消退。但剂量过大易致严重腹泻、呕吐 ,肾功能损害者耐受性更差 ,宜早期限量使用。

　　非甾体类抗炎药能抑制前列腺素的合成与释放 ,有好的消炎镇痛作用。但阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等对胃、肾毒性大 ,不宜选用 ;而新型的双氯芬酸、昔康类、昔布类非甾体类抗炎药不良反应小 ,配合秋水仙碱同用可以加强抗炎作用 ,减少秋水仙碱药物剂量。

　　糖皮质激素能迅速缓解急性发作 ,但停药后往往出现“反跳”现象 ,不宜常规使用。

　　排尿酸药或抑制尿酸合成药物可以控制高尿酸血症 ,预防痛风再发。这类药物不干扰炎症 ,无消炎镇痛作用。在痛风急性发作期不宜单独应用 ,否则会引起转移性痛风发作 ,加重病情 ,延长痛风发作过程。实践证明改善肾功能是从源头上治疗痛风。