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脾胃为后天之本 ,气血生化之源。妇女原以血为本 ,气血又是月经、胎孕、产乳的物质基础 ,而冲脉又隶属于阳明。如脾胃失调 ,生化之源不足 ,则发生月经、胎产方面的疾病 ,肾为先天之本 ,主藏精气 ,是机体生长发育的动力 ,妇女肾气充足 ,冲任二脉通盛 ,才能有正常行经孕育的能力 ,否则易造成经带胎产等方面的疾病。同时 ,脾之运化需肾阳之温煦,肾之为用又赖脾胃生化气血的充养。后天不足 ,则肾气失充 ;先天不足 ,每致脾运不及。因此 ,调和脾胃 ,资生化源 ;温补肾阳 ,滋补肾阴 ,是妇科治病中的一个重要原则。笔者多年来运用补脾益肾法自拟方药治疗妇科病 ,取得了一定疗效。
功能性子宫出血──有一中年女患者 ,半年来 ,每次行经超前 6- 7天 ,出血量多 ,淋漓多日不净。末次行经 20余天 ,但量渐少、经色淡红。诊见 :面目四肢浮肿 ,腰腿酸软 ,身倦乏力 ,纳少脘腹胀 ,白带绵绵 ,舌淡苔白 ,脉沉弱。证属脾肾两虚 ,清阳下陷 ,统摄无权 ,冲任不固。治以补脾益肾 ,益气固本。处方 :党参、黄芪各 20克 ,当归、阿胶、白术、杜仲各 15克、山药、乌贼骨、旱莲草各 30克 ,熟地、血余炭各 12克 ,鹿角胶、甘草各 10克。诸药每日 1剂 ,水煎服。患者共服 6剂 ,后给予人参归脾丸和乌鸡白凤丸善后 ,半年未复发。
习惯性流产──有一青年女患者 ,婚后 5年 ,连续流产 3胎 ,均于怀孕 50天自动流产 ,月经期正常 ,唯经量少 ,色淡。诊见 :形体瘦弱 ,头晕腰酸 ;面色苍白 ,饮食无味 ,舌淡边有齿印 ,脉弱。患者由于先天不足 ,复损于肾气 ,加之后天脾胃虚弱 ,中气亏损 ,化源不足 ,以致不能摄养胎元 ,致使多次滑胎。治以补脾肾 ,调冲任。处方 :熟地、当归、阿胶、党参、白术、仙茅、仙灵脾各 15克 ,山药、莲子各 30克 ,砂仁 6克 ,肉苁蓉、甘草各 10克 ,大枣 7枚。诸药每日1剂 ,水煎服 ,经净后连续服药 12剂。患者于当月怀孕。自怀孕之日起。继续治以补脾益气 ,固肾安胎。药用 :党参、黄芪、白术、川断、枸杞子各 15克 ,山药、桑寄生各 20克 ,熟地、杜仲、菟丝子各 12克 ,砂仁、甘草各 10克。诸药每日 1剂 ,水煎服。并加服自制紫河车胶丸 (紫河车、红参、鹿角胶 ) ,每丸重 6克 ,每次服 2丸 ,每日服 3次。并嘱其多休息、忌房事 ,至怀孕 2个半月后 ,每月服中药 7剂 ,保至 5个月 ,一切正常停药 ,正常产一女婴。
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