哈尔滨二四二医院妇科在治疗恶性滋养细胞肿瘤治疗工作中 ,坚持早期、联合、足量的化疗方法 ,同时注意病人的耐药性 ,把握疗程最佳间隔时间 , 10年中共收治患者 48人 ,结果长期存活者 45人。

　　自 20世纪 9 0年代以来 ,二四二医院妇科赵宏辉主任等人累计收治恶性滋养细胞肿瘤病人 48例 ,其中侵蚀性葡萄胎患者 32人 ,绒癌患者 16人。患者年龄在 21～ 42岁之间 ,平均 28. 6岁。治疗中根据患者病种期别、血中绒毛膜促性腺激素滴度和肝肾功能 ,单一用药时采用 5-氟脲嘧啶或更生霉素 ;联合化疗时采用 5-氟脲嘧啶与更生霉素 ,或 5-氟脲嘧啶与氨甲喋呤 ,阴道壁有转移结节者 ,给予 5-氟脲嘧啶局部封闭 ;无生育要求者,经化疗使绒毛膜促性腺激素水平转为正常后 ,行子宫切除。上述病人中 ,除 3人未坚持规律化疗而分别死于肺、脑和盆腔转移外 ,其余均被临床治愈。

　　如何有效提高恶性滋养细胞肿瘤患者的远期生存率 ,赵宏辉主任等人的体会是 :化疗中须防止耐药性的发生 ,同时监测绒毛膜促性腺激素的变化 ;严格掌握用药剂量及方法 ,根据药物的特点、临床分期而选择单纯或联合化疗 ,并及时对不同的转移部位制订相应的化疗方案 ;注意停药的指征 ,侵蚀性葡萄胎的巩固化疗为 1～ 2个疗程 ,绒癌为 2～ 3个疗程 ;在全身化疗的同时 ,结合局部治疗 ,如区域性动脉化疗、局部肿瘤剜除治疗 ,可起到事半功倍的作用。

　　需要指出的是 ,为了降低恶性滋养细胞肿瘤的发生 ,妇科医生应特别注意对葡萄胎患者的随诊及预防性化疗问题。如果按规定的时间及时随诊 ,并做好预防性化疗 ,将大大降低本病的发病率及其肺、脑等重要器官转移的发生率。