记者 :据资料显示 ,慢性心衰的死亡率较高且发病率有逐年上升趋势 ,请介绍一下慢性心衰究竟是一种什么样的病 ?

　　严静 :应该说 ,心血管类疾病死亡率多年来一直是比较高的 ,其中慢性心衰又是其中死亡率占首位的心血管疾病。所谓慢性心衰是指充血性心衰 ,它是由各种心血管疾病 (比如风湿性心脏病 )引起的一种心力衰竭。从这一点上讲 ,慢性心衰不是一个单纯病的名称 ,而是由一种病所产生的总体特征 ,包括由各种急性或慢性心脏病所产生的结果 ,都会导致慢性心衰的发生。

　　记者 :据说现在对于慢性心衰的治疗 ,相比 10年前有了很大的不同 ,这种不同主要表现在哪儿 ?

　　严静 :对慢性心衰的治疗 , 10年来在治疗观念上确实发生了巨大的变化。 80年代至9 0年代初 ,那时的治疗着重于改善患者的客观症状或表现 ,比如改善心脏疼痛、心脏病发病状况等。这种治疗的最大不足是忽视了提高生存率问题。换句话说 ,有些患者虽然经过治疗改善了症状 ,但死亡率却依然很高。因此 ,近年来在治疗慢性心衰时 ,已把改善症状转为改善症状与提高生存率并重 ,尤其是重视提高生存率。这一治疗观念可以说是起了翻天覆地的变化 ,对广大心血管疾病患者来说无疑是一大福音。

　　记者 :您是否具体介绍一下目前在治疗慢性心衰时所采用的方法或药物 ?

　　严静 :由于治疗观念的转变 ,目前在治疗慢性心衰患者时 ,治疗方法特别是所使用的药物跟以前相比有了较大的区别 ,即所选择的方法和药物必须在改善症状的同时能提高生存率。从浙江医院的情况来看 ,我们通过对三种药物的研究和临床使用 ,发现它们对改善慢性心衰患者的症状和提高其生存率较有效 :一是β受体阻迟剂 ,二是血管紧张素转化酶抑制剂 (AC E I ),三是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。

　　记者 :为什么说这三种药物对提高慢性心衰患者的生存率有较好的疗效 ?

　　严静 :这是我们通过多年研究和临床跟踪所得出的结论。因为一般来讲 ,慢性心衰患者的神经内分泌激素水平和心管内皮功能调节状况都是比较紊乱的 ,这也是引起慢性心衰患者死亡的原因之一。而上述三种药物能大大改善患者神经内分泌激素水平的紊乱状况和心管内皮功能的调节水平 ,从而对提高患者的生存质量和生存率有较大作用。

　　记者 :在平时生活或工作中 ,人们该如何预防慢性心衰的发生 ?哪些人更应注意或警惕这一生命的“破坏神” ?

　　严静 :一般来讲 ,慢性心衰是由各种心血管疾病所引发的 ,在老年人中较多见 ,尤其是与风湿性心脏病、冠心病等密切相关。但值得警惕的是 ,如今一些冠心病的发病年龄在“下移” ,而由冠心病引发的慢性心衰病人则呈大幅上升趋势。因此 ,一些平时活动少、工作过于紧张、肥胖且患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人 ,更应预防慢性心衰的发生 , 40周岁以上的人应定期到医院进行这方面的检查 ,以及早发现及时得到治疗。