本报讯服用抗抑郁药的心力衰竭患者与不服用此药的患者相比 ,即使同样采用标准的心衰治疗方案 ,前者的住院率仍显著增加。这一研究结果在第 6届美国心力衰竭年会 (9月 25日 )上公布。

　　美国田纳西州圣·托马斯心脏研究所的研究者 ,对 19 3例心衰患者进行了 24. 4个月的随访。其中 51例患者使用了抗抑郁药物 ,其余未使用抗抑郁药物的患者作为对照组。年龄、性别、种族及左室射血分数两组均无明显差异。

　　每月每例患者的住院次数在抗抑郁药物组显著高于对照组 (0. 0011对 0. 0022 Ｐ <0. 005)。平均纽约心功能分级  ＮＹＨＡ抗抑郁药物组显著差  2. 74对 2. 53 Ｐ <0. 005。

　　抗抑郁药组心衰患者更多接受β受体阻滞剂  84. 5%对 73. 3%、地高辛  82. 3%对 64. 7%及螺内酯  45. 0%对 30. 2%的治疗。缺血是心衰的病因之一 ,在抗抑郁药组较少  52. 9 %对 63.3 %。血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂在对照组使用更多 (9 7. 1%对 84. 2%)。

　　心衰患者服用的抗抑郁药物多为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂  ＳＳＲＩｓ  氟西汀 29 %;帕罗西汀 25%;舍曲林 40%;西酞普兰 6%。

　　估计 77%的心衰患者存在抑郁 ,抑郁本身是心衰不良预后的一个指标。研究者认为 ,应该对抑郁症状及抗抑郁药物的使用做进一步的研究 ,同时有必要对心脏科医师进行这方面的培训。