妊娠合并心脏病 ,传统以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。近年这两种心脏病已较前减少 ,但妊高征性心脏病 ,围产期心肌病却有增多趋势。在已患心脏病基础上 ,若伴过分劳累 ,情绪激动 ,上呼吸道感染 ,严重贫血等诱因时 ,孕妇便有可能发生心力衰竭。

　　临床观察表明 ,心脏病孕妇若出现如下表现时应虑及早期心衰 ,应加以重视①轻微活动后即有胸闷气急及心悸 ;②睡眠中因憋气、胸闷而憋醒 ,需到窗口换气才能缓解 ;③休息时心率增快至 110次 /分以上 ;④休息时呼吸增快 ,每分钟超过 20次或有透不过气的感觉。

　　已确诊有妊娠心脏病的孕妇要加强预防环节 ,防止心衰发生。预防的关键在于注意休息和精神愉快 ,每天保证 10小时以上的睡眠 ,防止情绪过分激动。饮食营养要保证 ,可少量多餐 ,避免一次吃得过饱。食盐摄入要严格限制 ,防止水纳潴留而加重心脏负担 ,诱发心衰。此外 ,还要及时纠正贫血 ,积极预防和控制感染 ,定期产前检查。这些预防措施十分重要 ,认真落实可有效防止心衰发生或减轻心衰程度。

　　如果出现上述早期心衰表现应及时住院治疗。当进入临产期时 ,心脏病孕妇应根据有无心衰情况而选择分娩方式。一般情况良好 ,无心衰者可在严密监护试行阴道产 ;而临产合并心衰者则需立即终止妊娠 ,以剖宫产为宜 ,迅速减轻心脏负担。