本报讯挪威学者最近一项研究表明 ,急性心梗 (ＡＭＩ)并发心衰病人尽早应用 β阻滞剂或他汀类药物 ,可降低死亡率 ,这两类药物的益处是相加的。 (ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ2004, 9 3 603)挪威奥斯陆大学Ｈｏｇｎｅｓｔａｄ医师和同事进行了一项回顾性非随机分析研究 ,分析了ＯＰＴＩＭＡＡＬ研究中 5301例ＡＭＩ病人心血管和所有原因死亡率。ＯＰＴＩＭＡＡＬ研究比较了选择性血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂氯沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的作用。

　　共有 19 71例 (37%)病人接受他汀类和 β阻滞剂 , 49 6例 (9 %)仅接受他汀类药物 , 2004例(3 8%)仅接受 β阻滞剂 , 830例 (16%)未接受任何一种药物 (对照组 )。平均随访 3. 1年。在随访期间 ,总共死亡 770例 , 726例再次发生心梗。

　　研究者校正危险因素后发现 ,与对照组相比 ,单纯他汀类组死亡率下降 26. 1%;单纯 β阻滞剂组死亡率下降 30. 6%;二者联合治疗组下降 48. 3%。

　　Ｈｏｇｎｅｓｔａｄ说 ,其他终点如心血管死亡、住院、所有原因死亡率、心博停止复苏或心性猝死、卒中、再梗塞等发生危险也有相似的减少趋势。

　　根据上述结果 ,研究者认为早期给予ＡＭＩ并发心衰的病人他汀类和β阻滞剂治疗 ,可减少残疾率和死亡率。