半身不遂是中风之主症 ,一般用补阳还五汤化裁治疗。然则偏枯非仅气虚血滞、脉络瘀阻者 ,故对复杂症候 ,益气通络似有一法难应万变之憾。笔者在长期临床实践中 ,初步总结出化痰、滋阴、补虚、养血、平肝和搜逐等通络法 ,与益气通络法分别用于中风偏瘫之不同见症。

　　殊途同归 ,皆收效验。现简介如下 :

　　1.化痰通络法 :症见半身不遂 ,口眼歪斜 ,形体丰满 ,口角流涎 ,喉中痰鸣 ,肢体麻木 ,时或神志昏蒙 ,心烦脘闷 ,苔腻而黄 ,脉弦滑。由于本症病机在风痰阻络 ,故治宜化痰通络。处方 :姜半夏、茯苓各 15克 ,陈皮、枳实、天竺黄、丝瓜络、木瓜、竹沥各 10克 ,胆南星、石菖蒲、甘草各6克。日 1剂水煎分 2次服。

　　2.滋阴通络法 :症见半身不遂 ,口苦心烦 ,便干口渴 ,舌红少苔或无苔 ,脉弦细数者 ,此乃风阳内动 ,津液被劫伤 ,故治宜滋阴通络。处方 :玄参 18克 ,生地、白芍、茯苓、桑寄生、海桐皮各 15克 ,川贝母、鲜竹茹、菊花各 12克 ,丝瓜络、木瓜各 10克 ,钩藤 18克 (后下 )。日 1剂水煎分 2次服。

　　3.补虚通络法 :症见一侧弛缓性瘫痪 ,手足不温 ,面色苍白 ,腰背酸痛 ,形寒神倦 ,舌淡 ,脉沉细或迟缓。治宜补虚通络。处分 :黄芪 18克 ,党参、熟地、茯苓、川杜仲、续断各 15克 ,牛膝、当归、鸡血藤、白芍、秦艽、独活各 12克 ,防风、川芎、桂枝各 10克 ,炙甘草 6克 ,细辛 3克。日 1剂水煎分 2次服。

　　4.养血通络法 :症见突然半身不遂 ,口中流涎 ,言语蹇涩 ,恶寒发热 ,肢体拘急 ,关节酸痛 ,肌肤麻木者 ,治宜养血通络。处方 :当归 15克 ,白芷、赤芍各 12克 ,秦艽、防风、丹参、川芎、僵蚕各 10克 ,全蝎 5克 ,熟附子、细辛各 3克。日1剂水煎分 2次服。

　　5.平肝通络法 :症见半身不遂 ,患侧僵硬拘挛 ,头晕头痛 ;言蹇语涩 ,面红目赤 ,舌红苔黄 ,脉弦有力。此乃肝阳上亢 ,脉络瘀阻 ,故治宜平肝通络。处方 :天麻 15克 ,石决明 30克 (先煎 ),桑寄生 20克 ,白芍、桑枝各 15克 ,牛膝 12亮 ,地龙、丝瓜络、僵蚕各 10克 ,钩藤 18克 (后下 )。日 1剂水煎分 2次服。

　　6.益气通络法 :症见偏枯不用 ,肢软乏力 ,患侧手足浮肿 ,面色萎黄 ,言语蹇涩 ,口眼歪斜 ,舌淡紫 ,脉细涩无力 ,治宜益气通络。处方 :黄芪 50克 ,当归尾、赤芍各 12克 ,川芎、桃仁、红花、地龙、僵蚕各 10克 ,石菖蒲、远志各 6克 ,全蝎 5克。日 1剂水煎分 2次服。

　　7.搜逐通络法 :症见偏枯日久 ,虽加重活血通络药而疗效不显 ,患侧上、下肢青紫瘀肿者 ,可用乌梢蛇、石楠藤各 15克 ,土鳖虫 10克。日1剂水煎分 2次服。此方具有增强通络之力 ,收起废之功。