几年前有过这样一句经典的段子 :“我想我应该去减肥了 ,上次献血的时候 ,居然流出了一百毫升的‘黄油’。”当时以为是笑话 ,其实现在已经不是笑话了 ,而是实话。

　　有保健医生近日感慨 :在这个“五一”狂吃海喝后 ,又不知道有多少人血脂上去了。血脂一上去 ,各种脑心病就出现了……

　　实例

　　他的血上有一层油

　　今年 48岁的高先生 ,自己有家公司 ,有车有房 ,由于应酬多 ,天天大鱼大肉 ,抽烟喝酒 ,生活没有规律 ,生意不好做 ,心理压力也大。半年前体检时发现血脂偏高 ,医生建议治疗 ,可高先生没有在意 ,以为血脂高不是大病 ,注意饮食就行了。今年三月 ,由于起床太急 ,突然头晕 ,吐血沫痰。上医院一检查 ,急性心肌梗死 ,急性左心衰竭 ,出院时花了 5万多元 ,命差点没了。

　　当时医生给他化验血 ,血刚抽出来 ,几秒钟就凝固了──血液太粘稠 ,血放置了几小时后 ,上面厚厚一层全是油。血化验各项指标都比正常高了好几倍。当医生让他看自己的“油血”时 ,把高先生吓坏了。医生说 :“血脂如果再不降 ,还会出现脑梗死 ,半身不遂的危险。”高先生这才意识到了高血脂的危害。

　　统计

　　1/3成人血脂偏高

　　高脂血症 (俗称高血脂 )是导致心脑血管疾病的元凶 ,发病率很高。目前我国成年人中 , 1/3血脂偏高。据西安市中医医院心内科赵琨主任医师介绍 ,目前高血脂的发病人数在不断增高 ,发病年龄也在提前 ,有些儿童小胖墩也加入了高血脂的行列 ,这主要是因为现代人生活日益提高 ,其饮食结构发生了重大改变 ,肉类食物 ,动物性脂肪 ,精制米面 ,以及其它高糖、高热物质的摄入比例增多 ,加上许多城市人多吃少动的毛病 ,都是高血脂病人增多的因素。不过在临床上很少有因为血脂高而前来就诊的 ,大多是在单位的集体体检中 ,发现了高血脂的问题 ,而当出现了冠心病、脑血栓后 ,才悔之晚矣。目前发病以中年男性患者居多 ,是女性患者的四倍。

　　据世界卫生组织 (ＷＨＯ)权威统计 ,全世界每年死于心脑疾病占总死亡人数 50%以上 ,心脑血管疾病已经成为中国人健康的第一杀手。以前的教科书中讲的在 50岁左右才出现的高血脂属于富贵病、老年病 ,但现在在很多二、三十岁的人身上也屡见不鲜了。有的单位体检中发现将近一半的人都是高血脂 ,而高血脂是各种心脑血管病的基础病 ,冠心病、急性心梗引发猝死、脑血栓引起瘫痪的悲剧也不断地在青壮年身上发生。

　　数字

　　有调查称 ,在高血脂人群中 ,知道自己患高血脂的只有 25%,了解高血脂危害的只有 20%左右。

　　高血脂如果不理会 ,短则 3- 5年后血管就会发生改变。

　　据世界卫生组织报告 ,如果一个人血脂高于正常人的一倍 ,会使患高血压机会增加55%,患脑猝死 ,冠心病增加 75%,糖尿病增加50%。

　　保健

　　如何远离高血脂

　　有调查称 ,在高血脂人群中 ,知道自己患高血脂的只有 2 5%,了解高血脂危害的只有 2 0%左右。更糟糕的是 ,即使比较了解高血脂的患者 ,采取措施的也非常少。

　　赵琨主任医师介绍说 ,高血脂症是一种顽固性疾病 ,不是一朝一夕就能治好的。饮食治疗及保健是治疗高血脂症的首选 ,患者应限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物 ,选用低脂食物(植物油、酸牛奶 ),增加维生素、纤维 (水果、蔬菜、面包和谷类食物 )平时要少吃主食、蛋、肉及高热量食物 ,多吃蔬菜、豆类 ,少食多餐 ,食不宜过饱 ,戒烟酒 ,少喝浓茶、咖啡。可以食用薏米仁、丹参、核桃仁 ,也可用山楂、银杏叶、决明子代茶饮。另外一定要在医生指导下服药 ,还要定期复查 ,防止药物副作用对肝肾功能的损害。

　　据马琳主任介绍 ,造成血脂过高的因素有许多种 ,饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关 ,应该同时调整。对于高血脂患者一定要减肥、戒烟 ,肥胖就是脂肪过剩、也是动脉粥样硬化的外在标志 ;烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展 ;还要控制酒精 ,加强有氧运动 ,保持心理健康 ,乐观豁达。

　　警告

　　高血脂不容轻视

　　西安交通大学第二医院老干病区主任马琳介绍 ,由于高血脂的发病是一个慢性过程 ,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉 ,因此很多人并不知道自己有高血脂 ,或者觉得平时也没有什么不适症状而不太在意 ,这点也是高血脂不被重视的危险所在。

　　赵琨主任医师介绍 ,在冠心病的发病因素中 ,高血脂是最重要的因素 ,列在糖尿病、肥胖、吸烟等因素之前。高血脂如果不理会 ,短则 3- 5年后血管就会发生改变。血脂过多 ,容易造成“血稠” ,在血管壁上沉积 ,逐渐形成小斑块 ,就是我们常说的“动脉粥样硬化” ,这些“斑块”增多、增大 ,逐渐堵塞血管 ,使血流变慢 ,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏 ,就引起冠心病 ;发生在脑 ,就会出现脑中风 ;如果堵塞眼底血管 ,将导致视力下降、失明 ;如果发生在肾脏 ,就会引起肾动脉硬化 ,肾功能衰竭 ;发生在下肢 ,会出现肢体坏死、溃烂等。此外 ,高血脂可引发高血压 ,诱发胆结石、胰腺炎 ,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病 ,同时还可能导致脂肪肝。

　　链接一

　　降血脂的食物

　　玉米、燕麦、牛奶、洋葱、大蒜、杏仁、菊花、鸡蛋、大豆、芹菜、魔芋

　　链接二

　　哪些人要特别关注高血脂症

　　高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程 ,常常从青壮年就开始侵袭血管 ,早期几乎没有任何症状 ,常被人们忽视。因此对于有高血脂家族史者、体形肥胖者、中老年人、绝经后妇女、长期高糖饮食者、长期吸烟、酗酒者、习惯于静坐的人、生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者、肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者 ,均应每半年或一年检查血脂。检查前 ,应注意要禁食 12- 14小时 ,晨间取血。取血化验前的最后一餐应注意 :忌用高脂食物 ;不饮酒 ,慎用药 ,避免化验结果有误差。如果检查血脂异常 ,应当间隔一段时间后 ,再次复查血脂 ,最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。

　　链接三

　　严重高血脂的症状表现

　　高血脂患者较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状 ,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病 ,并出现相应症状。但是没有这些症状不等于血脂不高 ,高血脂无声的后果是“动脉硬化” ,等到血管堵塞 70%以上的时候 ,患者才能感受到症状 ,一日发病又会带了严重的心脑血管病 ,因此高血脂被称为“无声的杀手”。

　　观点

　　洗血只是暂时性改善

　　大家是否还能记得曾经风起云涌的“洗血”疗法 ?它是把输出的血液先经过一个血浆分离器 ,分离出的血球 ,原封不动送回病人体内 ,血浆不断通过聚碳酸脂滤器发生沉淀 ,排除有害脂肪。三小时后 ,可看到原本乳白色的脂质沉淀器里充满黄黄的油。这种方式一般适用于难治性高血脂症 ,这类病人的病情经药物治疗 ,再加上合理的饮食和运动调配仍然无效者 ,另外也可用于急性梗阻性血管堵塞 ,需要采取紧急措施者。

　　对于这两类病人 ,“洗血脂”一般可降低血粘度 30%、血脂 60%,从而提高心肌供氧功能。但是专家认为 ,如果操作不规范可能会引起血液的污染 ,而且血脂的降低只能维持一段时间 ,如不改变饮食等生活习惯 ,血脂就会恢复原状。而且洗血脂不仅洗掉了“坏胆固醇” ,还会洗掉“好胆固醇”和免疫球蛋白。

　　专家指出 ,目前公认的常规治疗是饮食治疗、改善生活习惯以及降脂药物治疗。

　　名词解释

　　高血脂症

　　高血脂症是指高胆固醇、高甘油三脂、极低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低的脂蛋白代谢异常性疾病。

　　赵琨主任医师强调说 ,在这些指标中 ,该高的要高 ,不该高的绝对不能高 ,例如 ,高密度脂蛋白增高是好事 ,而其他三个指标降低是好事。而且还要根据高血脂的分类 ,有针对性的采取措施。比如胆固醇高者就应少食甜食、肉类、蛋类 ;甘油三脂高者要少食淀粉、糖 ,可改吃米饭。西医认为 ,高脂血症的病因 ,基本上可为两大类 ,即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症的一级预防措施是控制高危因素 ,饮食治疗上注意避免高盐、高脂饮食 ,调整生活习惯 ,如加强锻炼等 ,饮食治疗三月无效者可考虑药物治疗 ,通常采用他汀类调脂药物降血脂。

　　继发性高脂血症是指由其他原发疾病所引起者 ,如糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见 ,如不详细检查 ,则其原发疾病常可被忽略 ,治标而未治其本 ,不能从根本上解决问题。因此如果查出高血脂 ,还伴有其他症状的 ,应该不能单以高血脂治疗。

　　调节血脂是防治冠心病的最基本疗法 :血清总胆固醇水平降低 1%,则冠心病的发生率下降 2%。长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。因此只要有冠心病 ,不论你血脂高或不高 ,均应长期服用调脂药 ,并且高血脂的指标要比正常标准还要低才算安全。