本报讯 :美国盐湖城犹他大学 M u n g e r教授等在回顾了高血压和冠脉疾病的时间生物学及应用时间治疗学方法治疗和预防这些疾病的文献后指出 ,在改善心血管疾病患者的远期预后方面 ,时间治疗的疗效是否比传统治疗更好尚需通过临床研究来确定。 (A n n P ha r m a c o t h e r 2000, 34∶ 1313)

　　研究者以时间治疗学、生理节奏、心血管疾病、高血压和心绞痛等作为主题词 ,检索了19 9 0- 2000年 3月 Me d l i n e数据库中有关时间治疗学和心血管疾病的临床研究和综述文章 (英文版 ),分析昼夜节律变化和心血管疾病药物治疗的关系。

　　心血管疾病存在昼夜节律已得广泛认同。心率和血压在上午最高 ,而在就寝时最低。心梗、卒中、心源性猝死和心肌缺血的发病率亦在清晨增加。根据这些关系 ,研究人员已经开始应用时间治疗学方法或按照生物学需要规划药效时间来改善心血管病病人的预后。这包括在一天内特定时间使用常规药物和开发新的药物──具有特殊释放机制的时间治疗学制剂 ,使其在清晨分泌峰发挥最大效果。专门设计的时间治疗药能够在清晨最需要其发挥药效时提供峰值血药浓度 ;在晚上 ,当心率和血压降至最低时 ,即心血管疾病发病率最低时 ,血药浓度也降至最低。

　　Mu n g e r等认为 ,心血管疾病的时间治疗在远期预后方面疗效是否优于传统治疗尚需进行临床研究。