本报讯 (特邀记者于海源 )硝苯地平降压疗效可靠 ,价格便宜 ,病人服药顺从性好 ,不失为确保甚至提高高血压病人生活质量的良药 ,可作为基层医疗机构防治高血压的一线药物。这是记者日前在黑龙江省科学技术成果鉴定会上获悉的。

　　80年代起 ,硝苯地平用于降压治疗 ,因其明显的降压效果受到广大医师和患者的欢迎。但近年来 ,有学者报道 ,应用硝苯地平有增加心血管事件、癌症 ,并有可能增加消化道出血等不良反应 ,使许多人对应用该药的安全性提出质疑 ,而影响其临床应用。为此 ,需要正确评价硝苯地平治疗高血压的相对危险和益处 ,用流行病学方法为我国人民选择价廉、有效的降压药物 ,是循证医学的需要 ,符合现代医学模式 ,适应我国国情。

　　解放军 211医院主任医师彭整军、主管护师肖莎等上门走访调查了 19 86年至今 ,哈尔滨 6个区的 312例中老年高血压病人 ,对硝苯地平的临床疗效做了正确评价。他们逐个调查病人 (或家属 )11年间应用的基本降压药物 ,所发生的心脑血管病、伴发病情况、死亡原因 (死因经户籍部门逐一核对 ),进行统计学处理 ,对照分析长期以硝苯地平为基本降压药物的高血压病人心脑血管事件发生率、伴发病及生存率 ,分析研究应用硝苯地平降压治疗时高血压病人生存率的影响及使用安全性。调查发现 , 11年间绝大部分病人应用硝苯地平或复方降压片。研究者按应用的药物及方法 ,将患者分为长期持续应用硝苯地平组 (N1),间歇服用硝苯地平组 (N 2)及复方降压片组 (F ),以 N 1组为观察组。

　　结果显示 , 11年间三组生存率分别为 64. 2%、 26. 2%、 32. 3%。 N 1组疗效显著高于 N 2和 F组 (P <0. 05)。三组脑出血发生率一致 ;急性心肌梗死 , F组明显增加。 N 1组无癌症及糖尿病增多趋势 ,亦无消化道出血并发症。研究者认为 ,硝苯地平治疗高血压安全可靠 ,不良反应小 ,坚持服用 30- 60m g /d ,可取得理想疗效。