妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠中晚期严重危害孕妇及胎儿的常见疾病之一 ,因此其治疗非常重要 ,但到目前为止 ,还没有发现特别有效的新药。研究发现 ,一些老药治疗妊高征有较好疗效 ,现将其介绍如下 :

　　硫酸镁 :硫酸镁是治疗妊高征的传统药物 ,也是首选药物。它能减低血管张力 ,抑制神经肌肉活动 ,防止抽搐 ,亦可减轻脑血管痉挛 ,改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近 ,容易导致母婴镁中毒 ,因此 ,用药期间最好能测定血浆中的镁离子浓度 ,注意观察尿量及呼吸情况等。

　　硝苯地平 :此药是钙离子拮抗剂 ,通过解除血管平滑肌痉挛起到扩张血管、降低血压作用。有人报道 84例妊高征患者舌下含服硝苯地平 ,用药到血压正常或妊娠结束。结果发现血压越高 ,降压效果越好。患者水肿、尿蛋白、自觉症状有不同程度减轻 ,对胎儿无危害 ,也不影响宫缩。

　　维生素 E :研究发现 ,血管内皮损伤可能是妊高征发病机理的中心环节 ,脂质过氧化是造成血管内皮损伤的原因。有人将 66例轻度妊高征随机分成两组 ,治疗组在常规治疗的同时口服维生素 E ,直到预产期。结果发现治疗组重度妊高征及剖宫产率明显低于对照组 ,说明维生素 E有预防轻度妊高征病情发展作用。

　　酚妥拉明 :有人将临产后中重度妊高征 211例分为两组 ,治疗组用酚妥拉明 ,每日 20毫克静滴至分娩结束 ;对照组用硫酸镁。结果治疗组静滴 5分钟即出现血压下降 ,对照组血压下降不明显。治疗组总产程平均为 7. 5个小时 ,对照组为 10. 4个小时。治疗组阴道助产率明显低于对照组 ,自然分娩率高于对照组。

　　山莨菪碱 :此药为抗胆碱药 ,可使血管平滑肌松弛 ,并有消除血管尤其是微血管痉挛的作用。与降压药联用可迅速有效地治疗妊高征 ,总有效率为 9 8%。在治疗过程中肝肾功能无明显损害 ,对胎儿及胎盘功能无影响。

　　肝素 :肝素通过激活体内多种凝血因子 ,对凝血过程中的许多环节发生作用 ,从而降低血粘度 ,疏通微循环 ,使血液流动性加强。而妊高征往往有血粘度增高及血液浓缩倾向。有人对 32例妊高征患者在常规治疗基础上加用肝素 ,每天 20～ 50毫克 ,结果与对照组相比 ,在促进胎儿复苏、延长孕周、改善母婴预后方面均明显优于对照组 ,且未出现出血、过敏等不良反应。