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甲亢是一种侵犯人体各个器官和系统的全身性疾病 ,典型的甲亢病人会出现脖子粗、眼球突、怕热多汗、心慌手抖、多食易饥、疲劳乏力、情绪不稳、激动易怒、睡眠不佳等 ,这种情况被人们生动地描述为“吃得做不得、气话受不得”。此外 ,有的病人还可能有肌无力、周期性麻痹、大便次数增多等。
目前 ,治疗甲亢主要有三种方法 :碘 (131)治疗、抗甲状腺药物治疗 (如他巴唑、丙基硫氧嘧碇 )和手术治疗。抗甲状腺药物疗效肯定 ,但疗程长 (至少一年半以上 )、复发率高 (可达60%以上 )、副作用大 ,如引起粒细胞减少、肝功能损害等 ;手术治疗疗效高 (一次治愈率 70%左右 ),但有可能引起严重的并发症 ;碘 (131)治疗甲亢具有疗效高、安全简便、价廉、副作用少等优点。在欧美等发达国家是治疗甲亢的首选方法。
甲状腺是人体最大的内分泌腺 ,制造和分泌甲状腺素 ,以维持机体生长发育和物质代谢的需要。由于甲状腺制造甲状腺素要以碘元素为主要原料 ,因此 ,甲状腺具有高度的聚碘性。即不管是来自食物、饮水中的碘、还是来自药物中的碘、一旦经消化道进入人体 ,很快被甲状腺吸收。碘 (131)虽然也是碘元素 ,但它是由核反应堆产生的 ,能够发射 β射线 ,属于放射性碘元素。当病人口服碘 (131),它能够像普通的碘元素一样 ,迅速集中于甲状腺 ,并利用它释放的 β射线 ,逐渐地破坏增生的甲状腺组织 ,使甲状腺在不知不觉中缩小 ,甲状腺素生成也随之减少 ,甲亢因此而减轻或治愈。由碘 (131)发射的 β射线 ,射程短 (2. 4毫米 )、穿透力差、不会穿过甲状腺包膜损伤甲状旁腺及周围组 ,比较安全。采用碘 (131)治疗一般只需口服碘 (131)一次 ,大多数病人可采用门诊治疗 ,服药 1- 2个星期后症状便开始减轻、并逐渐痊愈 ,明显显效在 2- 3个月。有效率在 9 5%以上、一次治愈率高达 70%- 85%。少数服用碘 (131)未治好者 ,还可重复治疗。可用于有严重并发症 (如心脏病 )的甲亢病人 ,以及甲状腺部分切除术后复发或难以再次手术者。一般不影响生育 ,不致癌 ,不产生基因突变等。治疗一年后 ,有少数患者可能出现甲状腺功能低下 (简称甲减 ),但高灵敏促甲状腺激素及甲状腺激素 (T_3、T_4、FT_3、FT_4)监测能及时发现 ,并通过指导调整甲状腺激素替代量而缓解甲减。
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