26岁的小章在同事婚宴上喝了大量白酒 ,当时并无异常表现 , 3小时后出现大量冷汗、心慌、头昏 ,不久就呈昏迷状态。急送医院查脑 C T未见异常 ,但查血糖只有 2. 0m mo l /L ,确诊为“酒精性低血糖昏迷”。

　　研究证实 ,饮酒引起低血糖的原因有两点 ,一是增加细胞内氧化型辅酶Ⅰ的消耗 ,从而减少或抑制了糖原异生 ,同时抑制或减弱了低血糖时升糖激素 (包括肾上腺皮质激素、胰高精素和生长激素等 )的释放 ,加重了低血糖的发生或延长恢复。二是酒精可刺激胰岛素分泌增多 ,中等水平的血浆乙醇浓度 ,可使胰岛素分泌增加 2倍 ,从而增加低血糖发生的几率。

　　那么 ,哪些情况下饮酒易引起低血糖 ?一是长时间禁食后空腹饮酒 ,即使饮酒量不大 ,也可引起低血糖症 ;二是在空腹饮酒的同时食用易消化的淀粉食品 ,或饮用高糖饮料 ,易发生餐后低血糖 ;三是暴饮者、对酒精敏感者、有肝、肾功能受损者和接受降糖治疗的糖尿病患者均易发生低血糖。饮酒还可增加药物性低血糖发生的频度 ,尤其是用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者 ,严重者可导致昏迷甚至死亡。

　　据报道 ,酒精引起的低血糖死亡率 ,在成年人为 10% ,在儿童约达 25%。当饮酒后或醉酒时出现面色苍白、出冷汗、心悸、手抖、乏力、头昏、语无伦次、答非所问、定向障碍、意识不清、昏迷等不同程度低血糖症状时 ,应想到除酒精中毒外 ,可能还并发低血糖 ,应及时送医院检查和治疗。及早发现和治疗 ,预后一般较好。如发现过晚或因误诊救治不及时 ,可致死亡 ,尤其是合并其他脏器功能不全者 ,更易发生死亡事故 ,要特别引起人们的重视。