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肾亏与不孕
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  龙华医院教授李祥云

  肾亏是中医的一个术语 ,肾亏其实就是一系列临床症状的代名词 ,这些症状有头晕耳鸣、腰膝酸软、月经不调、带下增多、婚后不孕等。肾亏又分肾阳虚和肾阴虚两种。中医认为肾是生殖发育的物质基础 ,与月经及孕育有着及其密切的关系 ,肾阳虚不孕的临床表现是婚后多年不孕 ,腰酸或痛 ,小腹冷痛 ,小便清长 ,大便溏薄 ,带下量多 ,质薄清稀 ,畏寒肢冷 ,月经不调 ,初潮较晚 ,月经经常落后 ,行经量少 ,甚至闭经 ,舌苔薄白 ,脉沉细。如果进行妇科检查 ,就发现阴毛较稀少 ,子宫较小。如果检测血液生殖内分泌激素 ,一般表现为低值。如果测量基础体温 ,则表现为单项体温曲线 ,或者是黄体不良状。肾阴虚的临床表现是婚久不孕 ,腰膝酸软 ,头晕耳鸣 ,自感内热 ,大便时干 ,小便黄赤 ,月经常提前 ,经行量少 ,色红质稠 ,舌红少苔 ,脉细弱。如进行妇科检查 ,则发现外阴欠润 ,子宫偏小。如果检测血液生殖内分泌激素 ,部分项目则表现为不正常 ,如果测量基础体温 ,则表现为单项体温曲线 ,或者是黄体不良状。肾阳虚的治疗是补肾温阳 ,调冲助孕。肾阴虚的治疗是益肾滋阴 ,调经助孕。如此辨证治疗常能取得较好的疗效。我曾治愈一患者 ,她婚后三年不孕 ,月经不调 ,月经落后量少 ,平时怕冷 ,时有腰酸 ,性欲淡漠 ,苔薄质淡 ,脉细弱。基础体温呈现黄体不良状 ,妇科检查子宫偏小 ,患者曾服西药但治疗无效 ,以后来我处服中药 ,按治肾阳虚的方药治疗 ,三个月后诸恙均有改善 ,又治疗两个月患者怀孕 ,孕后经保胎中药治疗 ,以后随访 ,患者生一女孩 ,顺产 ,母女健康。

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