随着社会经济发展和自然环境的变化 ,在近十几年来 ,临床上发现 ,失眠症的发病率越来越高 ,其发病因素与古代文献记载亦有诸多不同。我们曾对 19 9 3年 - 19 9 6年在上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症专科门诊就诊的181 2例失眠症患者进行了相关因素的调查研究和统计分析 ,发现当今失眠症的发病主要有五大因素 ,即体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素和药物因素等。

　　体质因素

　　体质因素即指个人体质对外部环境的变化比较敏感 ,具体表现为比较聪明能干 ,责任心较强 ,遇事易于多思多虑等 ,这部分人占 3. 5%;

　　精神心理因素

　　精神心理因素包括情志不悦、精神过劳、遇事担心惊吓等 ,这部分人占 55. 9 %;

　　疾病因素

　　疾病因素包括躯体疾病和其他精神疾病 ,如心脑血管病、胃肠病、肝病、内分泌疾病、慢性咽炎、呼吸道疾病、颈椎病、抑郁症、焦虑症等 ,这部分人占 16. 4%;

　　环境因素

　　环境因素由于环境发生了变化 ,如房屋拆迁、迁入新居、不熟悉周围环境、上三班、经常出差、居住在马路边的住房 ,受到汽车噪声的影响等而导致失眠的占 3. 6%;

　　药物因素

　　药物因素因服用药物后的副作用 ,如某些抗生素、扩血管药、激素、抗精神病药、抗痨药等而导致失眠者占 1. 3%;另有 19 . 3%失眠症患者不愿透露得病诱因。

　　从以上 1812例失眠者发病因素统计数据分析来看 ,其中因精神心理因素诱发失眠的占居 50%以上 ;因精神心理和疾病因素二者相加 ,引起失眠的要占居 70%以上 ;药物因素诱发失眠症是当今一个新问题 ,在临床中有不少失眠症是由某些药物引起的 ,这很值得临床医生重视。

　　对诱发失眠症五大因素分析的比例来看 ,超过半数的患者 ,都是由于精神心理因素而导致了失眠。所以 ,患了失眠症首先应自我分析一下可能是什么原因诱发的 ,如系精神心理、环境因素所引起的 ,则在工作和生活上宜作一些自我调整 (适当倾吐、宣泄等 )。如系疾病或药物因素诱发 ,则应去医院就诊 ,请专科医生作相应的治疗处理或药物调整。而临床医生在诊治患者的失眠症时 ,则应重视了解病史的诱因 ,调查发生失眠症的相关因素 ,才能针对不同诱发因素引起的临床症状表现、体格 ,并结合实验检查等作出正确的诊断 ,采取中医辨证和施治处理 ,使患者早日摆脱失眠的痛苦。