由卫生部医药卫生科技发展研究中心等单位主办的全国首届颅内血肿微创清除技术临床应用研讨会近日在青岛举行 ,来自全国中小医院的 700多名脑神经科医生参加了研讨会。与会者一致认为 ,颅内血肿微创清除术是一种新的、创伤极小的颅内血肿清除技术。该技术具有操作简单、疗效好、费用低等特点 ,极适宜在我国中小医院推广应用。

　　脑出血是一种常见危重病 ,该病死亡率、致残率极高。据统计 ,我国每年新发生的高血压性脑出血在 160万例以上,且呈上升趋势 ;由外伤引起的颅内血肿每年也达百万例以上。长期以来 ,国内外对该病的传统治疗方法有以下几种 :1.内科保守治疗。此方法的死亡率极高 ,特别对大于 40毫升的颅内出血患者 ,此方法的死亡率几乎达 100%。 2.开颅手术治疗。此方法虽有一定疗效 ,但创伤大 ,费用高 ,而且对相关医疗设备及医生的专业素质要求很高。即使如此 ,此方法的死亡率仍高达 40%～ 60%。 3.神经内窥镜技术。由于此技术的主要用途并不在于治疗颅内血肿 ,因此对清除颅内血肿疗效有限。 4.单纯抽吸及简易碎吸技术。这两种方法存在血肿清除不彻底、不易控制、极易引起再出血等问题 ,因此 ,这两种方法目前已被大多数医院弃用。

　　颅内血肿微创清除技术是我国独创的 ,且具有国际领先水平的脑外科技术。该技术与生化酶技术相结合 ,配合专利器械 ,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流 ,从而达到消除颅内血肿的目的。

　　实施颅内血肿微创清除术的关键在于 Y L - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针的应用、针形血肿粉碎器的应用和血块液化剂的应用。其显著特点是 :1.硬通道技术 ,即特种穿刺针通过颅骨自锁固定技术 ,在 1～ 2分钟内快速进入血块 ,穿刺针能长时间牢固固定在血肿中心立体空间靶点部位 ,直至血肿清除。该技术具有较高的安全性 ,可减少对患者的损伤。

　　2.与穿刺针配套使用的针形血块粉碎器 ,能在血肿立体空间范围内将血块液化剂直接送到血肿各部位 ,从而液化血块。该方法清除血块的效果及安全性远高于机械碎吸方法。 3.高效安全的血块液化剂可使血块在短时间内液化成颗粒悬液 ,并从外径仅 3毫米的穿刺针中排出颅外 ,故对患者的损伤较小。

　　不久前 ,有关部门对全国 24个省市中采用该技术治疗脑出血的 144家医院进行了随机抽样调查 ,在接受该方法治疗的 49 12例患者中 ,高血压性脑出血患者有 39 86例 ,平均出血量为 57. 69毫升 ,而死亡率仅为 12. 83% ;这些患者的致残率为 22. 5% ,其中 ,重残率仅为 6. 75% ,占总致残人数的 30%。此外 ,由于该技术可在保持颅压平稳的同时连续清除血肿 ,因此突破了传统疗法的年龄限制。在抽样调查的 49 12例患者中 ,年龄最大的为 9 8岁 ,最小的为出生 30天的婴儿 ,他们均被成功救治。由此可见 ,颅内血肿微创清除术适用于广泛人群 ,且具有极高的疗效。卫生部医药卫生科技发展研究中心主任薛志福在研讨会上指出 ,颅内血肿微创清除技术是一种安全可靠 ,且处于国际领先水平的脑外科技术 ,该技术特别适合配有 C T机的基层医院开展。如果全国的基层医院都能将此项技术作为脑出血的首选疗法 ,那么 ,由颅内血肿造成的死亡和残疾人数将大大减少。