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在儿童营养不良的多种因素中 ,药物因素是不容忽视的。小儿患病后用药不当 ,往往会给营养带来不良影响。
长期服用某些激素类药 (地塞米松片等 ),会导致小儿生长发育迟缓 ,可引起骨质疏松而发生骨折 ,还可能使小儿体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱 ,抑制蛋白质的合成 ,减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。
治疗多动症的利太林、苯丙胺等 ,有明显的抑制食欲作用 ,小儿过多服用会影响进食。尤其是苯丙胺小儿最好不要服用。
服用氯霉素或磺胺等广谱抗生素 ,会因抑制肠道正常菌群的生长而发生维生素K缺乏症 ,出现鼻出血及再生障碍性贫血和灰色综合症。口服四环素可使维生素B_2的排出量增加。
常用的抗结核药如异烟肼 ,可减少体内维生素B_6的含量 ,异烟肼和氨基水杨酸钠能导致小儿发生运动红细胞性贫血症。
服用过量的鱼肝油 ,会引起小儿腹泻 ,造成吸收不良 ,甚至导致维生素A、D中毒。
常服缓泻剂可使大量胡萝卜素、钙和维生素A、D、K等经肠道流失 ;碳酸氢纳可干扰铁的吸收 ;引起小儿缺铁性贫血 ;青霉胺、乙胺丁醇等药会导致小儿锌的缺乏 ;长期应用大剂量庆大霉素以及利尿剂 ,会产生低镁症。
小儿药物性营养不良症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病等密切相关。因此 ,小儿患病用药必须严格按医嘱用药。能短期用药就不长期用药 ;用一种药能解决就不用几种药 ;小剂量可以则不用大剂量 ;小儿无病或生长发育良好 ,家长就不要给他们滥用营养药 ,如果小儿因病长期服药而身体发育每况愈下 ,应想到可能是药物所致营养障碍 ,要及时请医生诊治 ,以保证小儿的正常生长和发育。
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