本报讯 :荷兰学者 F l i t e r等的一项研究表明 ,细菌性脑膜炎时炎性细胞分泌血管内皮生长因子 (V E G F ),而且该因子可能与血脑屏障的受损有关。

　　V E G F是一种强有力的血管通透性因子和脑水肿的介导物。为评估在细菌性脑膜炎时V E G F的作用 ,研究者测定了 37例细菌性脑膜炎和 51例对照病例 (包括 16例病毒性脑膜炎病人 )的脑脊液和血液中的 V E G F。细菌性脑膜炎和对照病例血 V E G F的水平相似。在 37例细菌性脑膜炎病人中 ,有 11例 (30%)病人的脑脊液中检测到了 V E G F(其范围是从 <25～ 633p g /m l );但在对照组 ,完全未检测到 V E G F。 V E GF中位值为 6. 2(范围 0. 6～ 42),这表明 V E G F是在鞘内产生的。脑脊液细胞计数的中位数、蛋白水平和脑脊液与血清中白蛋白比例 ,在脑脊液中检出了 V E G F的病人都较高 ,虽然这一差异尚无统计学显著性。

　　尸检显示 ,在细菌性脑膜炎病人大脑的炎性渗出物中发现了 V E G F免疫反应物。这些结果表明 ,在细菌性脑膜炎中 ,炎性细胞分泌 V E G F ,而 V E G F可能与血脑屏障受破坏相关。 (J I n f e c t D i s , 2001, 183∶ 149 )