问 :我今年已 48岁 ,我和丈夫和夫妻生活比较正常 ,因为身体不适的原因我一直没有放置宫内节育器。上个月我不慎怀孕了 ,我很苦恼 ,请问专家我这样的年龄的女性还需要避孕吗 ?怎样做才能安全有效呢 ?

　　──南宁杨女士

　　答 :更年期妇女的年龄通常为 40- 50岁。在此期间 ,由于卵巢功能逐渐减退 ,出现月经周期紊乱 ,但在月经完全停止之前 ,卵巢仍然会排卵而怀孕 ,因此不能放松警惕。目前随着人们生活水平的提高 ,绝经年龄大大推迟 ,甚至直到 55- 56岁仍有月经 ,在此阶段还应坚持避孕 ,并应选择对内分泌功能无影响的避孕方法。

　　1、原采用宫内节育器 ,如金属单环 ,可继续使用 ,至绝经后 0、5- 1年内取出。

　　2、避孕套 ,阴道隔膜 ,女用避孕套等外用避孕工具可选用。

　　3、采用各种外用杀精剂 ,如外用避孕药膜或避孕栓剂等。

　　4、采用体外排精法或会阴尿道压迫法避孕。

　　更年期妇女不能服用口服避孕药 ,因高龄妇女服用后发生高血压、冠心病、血栓症的机会较多。此外 ,比不能放置宫内节育器 ,因更年期妇女的宫颈较硬 ,不易放入 ;而且节育器往往会引起月经过多。对已有月经紊乱或合并子宫肌瘤等妇科疾病者 ,如再发生月经失调 ,会给临床诊断带来一定的困难 ,对更年期妇女的健康也不利 ,因此 ,以不放入宫内节育器为好。

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