北京某大医院的一位大夫虽从事妇科工作多年 ,但当她发现自己的月经量突然加大时 ,并没有特别在意 ,认为这只是更年期的正常现象。然而 , 3个月后却被查出子宫内膜癌晚期,没多久就过世了。谈及此事 ,北大医院妇产科白文佩博士非常惋惜 ,她说 :“当女性出现月经不调时 ,应及时就医检查 ,在排除器质性病变后用药调整。”大多数女性都会受到月经不调的困扰 ,而月经不调是泛指各种原因引起的月经改变 ,包括初潮年龄的提前、延后 ,周期、经期与经量的变化 ,多出现于女性的青春期、更年期和育龄期。比较三期 ,白大夫指出,更年期女性月经不调更为普遍。

　　更年期女性月经不调的主要原因是由于卵巢功能衰退造成的不规则出血。其症状可以表现为两种情况 :出血量多 ,持续时间长 ;绝经一段时间后突然又大量出血。两种情况都应该给予重视 ,因为正常绝经的表现是月经量越来越少、周期越来越长或不来月经。白大夫提醒更年期妇女 ,在出现月经不调症状时 ,首先必须通过检查 ,排除器质性病变 ,明确病因后再进行孕激素治疗 ,调整周期。同时辅以补血等治疗。

　　处于青春期的女孩 ,往往由于内分泌不成熟 ,协调不好 ,经常出现月经不调的症状如初潮后月经不来 ;出血时间长 ,淋漓不尽 ;大量出血等等。白大夫认为 ,此时医生应给患者补上大量雌激素 , 14天后再加服孕激素。同时服用一些止血药物。对于重度贫血患者 (体内血色素小于 6克 ),应先输血。另外 ,患者在日常生活中应注意休息 ,多吃一些富含铁、维生素、蛋白质食物 ,以促进体内血液生成。

　　黄体功能不好是育龄期女性出现月经不调的主要原因。当黄体功能不全 ,分泌孕激素不足 ,就会表现为在淋漓不尽一星期左右后才正式来月经。当黄体萎缩不全时则会出现月经后长期淋漓不尽的症状。白大夫说 ,治疗育龄期女性的月经不调 ,首先要排除一些病理原因 ,如怀孕、带环产生的出血、子宫内膜疾病及肿瘤等。确诊后再进行孕激素治疗 ,调整周期。此外 ,也可以给予口服避孕药 ,抑制自身卵巢功能 ,达到调整月经周期的目的。

　　女性一旦出现月经不调 ,在重视的同时不能心存焦虑 ,尤其是青春期女孩在过重的心理负担下 ,内分泌更不能协调。白大夫强调 ,患者一定要在医生的帮助下 ,排除器质性病变后进行药物治疗 ,及时调整周期。在治疗过程中 ,患者应该在医生指导下用药 ,不能擅自停药或减药。日常生活中注意会阴清洁和经期卫生 ,减少逆行感染机会 ,避免发生炎症。另外 ,白大夫在长期地临床实践中发现 ,一些更年期女性出现月经不调是由于受孕所致 ,因此 ,女性在更年期仍要适当避孕。