问 :我今年 32岁 ,生育前月经很正常。自从生孩子后 ,月经开始不规律 ,一年中月经多时来七八次 ,少时只有三四次 ,已经持续几年了。请问这是什么毛病 ?怎样治疗 ?河北赵小玲

　　北京协和医院主任医师何方方 :这可能和某些内分泌因素有关 ,最常见的是垂体功能异常。怀孕后 ,垂体生理性增生肥大 ,比不怀孕时增大 2～ 3倍 ,产后垂体逐渐恢复。如果生孩子时出血较多 ,可引起垂体缺血缺氧 ,并部分缺血性坏死。垂体功能低下可引起卵巢分泌雌、孕激素异常 ,从而引起月经不调和闭经 ;生孩子后 ,蝶鞍和垂体恢复不佳 ,导致空泡蝶鞍或泌乳素升高等 ,也可引起月经不调 ;另外 ,某些精神因素或生孩子后卵巢功能恢复不好等均可引起月经不调。建议你到医院去抽血查各种激素水平 ,了解原因后进行针对性治疗。如果是垂体功能低下 ,则应进行激素替代治疗 ;如空泡蝶鞍和泌乳素升高 ,则应口服溴隐停治疗 ;如果仅仅是下丘脑垂体卵巢轴的功能不好 ,可考虑口服避孕药 ,既可解决月经不调的问题 ,还可达到避孕的目的。如果还有其它精神因素等 ,则应进行相关的心理和药物治疗。