凡有下列情况的病人应作预防性的治疗 :偏头痛发作每月超过 2次 ;每次发作持续时间超过 24小时 ;非常严重的头痛 ;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受 ;偏头痛发作先兆延长 (复杂型偏头痛 )。
预防偏头痛常用的药物有 :钙超载阻滞剂 ,最有效的是西比林 ,每天 1次 ,每次 5毫克 ;β阻滞剂 ,如心得安 ;5-羟色胺受体拮抗剂 ,如苯噻啶 ;非甾体抗炎药 ,如消炎痛、扶他林等 ;中成药 ,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。
预防治疗的药物疗程一般不少于 3个月 ,但也不要太长 ,一般应于 9～ 12个月后停止 ,以免产生不良反应。疗效好的 ,可以休息几个月后再用一个疗程 ;疗效不好的应更换其它药物。在应用药物的同时 ,还要注意心理调节 ,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗 ,偏头痛是可以不发的。
