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心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上 ,冠状动脉的血流中断 ,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血 ,一旦达 1小时以上 ,心肌则发生缺血性坏死。它有一个发展过程 ,往往中心部位先发生坏死 ,向外是严重缺血 ,再向外缺血逐渐减轻。严重缺血区的心肌或因持续缺血而转向坏死 ,或因局部血运改善而缺血减轻 ,即使坏死心肌在心肌梗塞早期也是可逆性的 ,若在急性心肌梗塞发病后 6小时内接受溶栓治疗 ,则冠状动脉发生血流再灌注的成功率可达 70% - 80% ,若发病 1小时内溶栓 ,几乎完全可以下发生坏死。
急性心肌梗塞的治疗 ,除常规的输氧、输液、止痛及心电图、血压监护外 ,随着近年来对急性心肌梗塞病理生理的认识不断加深 ,对其治疗有了新概念。即如何保护缺血而尚未坏死的心肌 ,使其尽可能地多存活下来 ,使梗塞面积缩小到最小范围。目前临床上甚为流行的冠状动脉内溶栓疗法 ,其疗效肯定。若溶栓不成功可进行经皮腔内冠状动脉成形术 ( P PC A ) ,也是当今治疗冠心病一种行之有效的技术 ,尤其对高危患者 (前壁硬塞、再梗塞术、左心功能不全 )适用 ,可尽早重建血运。但手术一定要早 ,一旦发生心肌坏死 ,即使 P TC A也效果不显著。
总而言之 ,发生心肌梗塞 ,不一定发生心肌坏死 ,因此要向大家大力呼吁及早认识急性心肌梗塞 ,尽可能各方面开绿灯 ,分秒必争 ,抢救濒死心肌 ,挽救患者生命。
纯中药制剂麝香保心丸除能迅速缓解心绞痛之外 ,长期服用还能有效预防冠心病急性发作 ,减少心肌梗塞发生率 ,逆转心肌肥厚 ,改善心肌梗塞预后 ,为医患均认可的良药。
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