大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的 ,约占 9 5%。尚有 5%左右由下述疾病引发。

　　1.心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等血栓脱落致使冠状动脉堵塞。

　　2.风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞以及冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。

　　3.红细胞增多症。使血液粘稠度极度升高 ,引起冠状动脉阻塞。

　　4.主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄以及主动脉瓣严重关闭不全等 ,妨碍了冠状动脉的血液灌注。

　　5.主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍。

　　6.休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等可因反射性原因导致冠状动脉痉挛 ,使冠状动脉灌注不足甚至中断。