《健康指南周刊》编辑 :

　　我今年 31岁 ,去年不知为什么得了心肌炎 ,经过治疗现在已基本好了 ,但是老感觉心脏不舒服 ,有时还觉着左边的肩膀和胳膊疼 ,不知道是什么缘故 ,请问怎样才能彻底治愈。

　　山西大同读者 :李飞

　　李飞读者 :

　　病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症病变。感染早期往往是病毒直接侵犯心肌细胞 ,导致心肌细胞变性、坏死。后期 (感染 2周后 )主要是变态反应造成心肌损害。

　　引起心肌炎的病毒主要是肠道和上呼吸道感染的各种病毒 ,尤其柯萨奇病毒、流感病毒和埃可病毒为多见。心肌炎患者往往在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后 1月左右 ,继发胸闷、胸痛、心慌和气促等症状。症状的轻重与心肌受累的程度有关 ,局限性的心肌炎症 ,主要表现为心律失常 ,如早搏、房室传导阻滞。重症弥漫性的心肌炎症可以出现急性心力衰竭、心脏显著扩大、心源性休克 ,乃至突然死亡 ,但一般较少见。

　　病人若出现上述症状 ,并且在发病前 1月内曾有上呼吸道感染或肠道感染者 ,应考虑本病的可能性 ,须及时到医院就诊。因为病毒性心肌炎的危害性主要在急性期 ,此时病情易变 ,可能出现严重心律失常或心力衰竭 ,严重者应住院监护、治疗。

　　在急性期病人应充分休息 ,轻症者在热退、心率、心脏大小和功能恢复正常后 ,一般还需休息至少 3个月 ;重症者应休息半年至 1年。并且应注意营养 ,尤其应多吃一些富含维生素Ｃ的食物 ,大量的维生素Ｃ可提高机体的抗病能力 ,改善心肌代谢及帮助损伤心肌的修复。中药黄茂有抗病毒感染和保护病毒感染后的心肌的作用。急性期可用黄芪注射液静脉滴注治疗或口服黄芪制剂。

　　有些病人在急性期后常遗留有少量早搏等心脏不舒服的现象 ,病人不必因此而背上思想包袱。本病大多数为轻症 ,预后良好 ,少量的早搏对健康无大碍 ,也不影响正常的工作和生活。在某些因素的作用下 ,早搏有可能会增多 ,如吸烟、酗酒、喝咖啡、浓茶、疲劳、紧张和心情不快等。因此 ,病人应尽量避免或摆脱这些有害因素 ,保持精神、心绪的平静。合理安排工作和生活 ,使其有一定规律性 ,并注意休息和营养 ,注意个人卫生 ,参加适当的体育活动 ,预防感冒 ,因为少数病人感冒后有可能会复发本病。

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