肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。它是常见病、多发病 ,好发于女性 ,男女为 1:10,其中育龄妇女发病率最高 ,老年妇女及婴儿患者亦不少。

　　肾盂肾炎在尿路感染中为上尿道感染 ,大肠杆菌为主要致病菌。肾盂肾炎的易感因素是多方面的 ,主要因素与感染有关。

　　1、由于女性尿道短 ,细菌容易侵入 ,感染机会多 ,故女性发病率比男性高 8- 10倍。

　　2、女性尿道口有大肠杆菌存在 ,性交往往是引起感染的重要原因。

　　3、妊娠妇女雌激素分泌增多 ,输尿管张力降低 ,蠕动减弱 ,导致尿路不畅 ,尿液返流的发生率较高 ,故妊娠期的尿路感染 ,多数为肾盂肾炎。肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染所致 ,尤其膀胱──输尿管返流 ,是上行感染的重要原因。

　　4、膀胱炎如未能及时或充分的治疗 ,约有3 0%～ 50%可上行引起肾盂肾炎。

　　5、尿路梗阻 ,如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱炎等 ,致使尿流不畅 ,局部抗菌能力降低 ,有利于感染及压力增高 ,是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约 60%并发肾盂肾炎。

　　6、肾实质病变 ,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退 ,易发肾盂肾炎。

　　7、全身性因素 ,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。有学者认为 ,除上行性感染外 ,肾盂肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染 ,与免疫也有一定关系。

　　慢性肾炎的饮食“兵法”

　　1、蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量 ,如果病程长、肾功损害不严重者 ,食物中的蛋白质则不必严格限制 ,但每天不宜超过每公斤体重 1克 ,优质蛋白质要达到 50%以上。

　　2、由于部分病人限制了蛋白质 ,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源 ,能量供给视劳动强度而定。休息者 ,成人每日可供给 126千焦耳 - 147千焦耳 (30千卡 - 35千卡 )/公斤体重。

　　3、控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时 ,钠盐的量要控制在 2克 /日以下 ,甚至给予无盐饮食 ,一般以低盐为宜。

　　4、要给予充足的维生素 ,尤其要补充维生素Ｃ ,因为长期慢性肾炎的患者可出现贫血 ,补充维生素Ｃ能增加铁的吸收 ,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁等食品。

　　同时应补充维生素Ｂ和叶酸丰富的食物 ,如动物内脏、绿叶蔬菜等食品 ,有助纠正贫血。肾脏病应对症治疗

　　一般治疗 :鼓励病人树立战胜疾病的信心 ,防止感染 ,加强休息 ,避免强体力活动 ,但要做适当有益的活动。

　　水肿 :高血压或肾功能不全者 ,要限制钠盐的摄入量 ,适当控制饮水量 ,对有大量蛋白质的患者 ,应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者 ,则应给予优质蛋白质 ,每日 40克左右。除高脂血症者外 ,脂肪不限 ,应给足够维生素。

　　利尿剂的应用 :轻度浮肿不必给利尿剂 ,中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物 ,保钾利尿剂 (安体舒通、氨苯喋啶 )或速尿 ,可单独或联合应用 ,剂量宜由小到大 ,逐渐消肿以防止电解质紊乱。

　　降血压 :血压高于 21. 5/13. 5千帕应给予降压药物。

　　中医中药治疗 :可选用下列中草药或方剂治疗 ,如金钱草、板蓝根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等 ,具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀功效。

　　联合疗法 :慢性肾炎使用单一药物治疗 ,疗效常不满意 ,联合疗法采用抗凝药物 (肝素、潘生丁 )、抗氧化剂 (大剂量维生素Ｅ)、中药 (活血化瘀、清热解毒、利尿消肿 )及对症施治 ,可提高疗效。

　　预防肾病八字诀

　　锻炼身体 ,增强体质 :“生命在于运动” ,体育锻炼有利于增强体质 ,提高机体抵抗力 ,防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。虚邪贼风 ,避之有时 :肾病的发生与上呼吸道感染密切相关 ,常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因 ,所以 ,要预防肾病的发生 ,就应注意天气寒暖的变化 ,增减衣服 ,避免阴雨天外出 ,避免汗出当风 ,涉水冒雨 ,穿潮湿衣服 ,时刻警惕外部风寒的侵袭。

　　劳逸结合 ,起居有常 :生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳逸过度 ,均可降低人体对外邪的抵抗力 ,增加患病的机会。所以 ,日常生活中 ,应劳逸结合 ,按时作息 ,以维持人体阴阳平衡与气血调畅。

　　讲究卫生 ,有病早治 :皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等 ,都有变成肾炎的可能 ,因此有病早治非常必要。保持下体清洁 ,勤换衣裤 ,可防止泌尿系感染 ;保持大便通畅 ,定时排便 ;有利于代谢废物的排除。

　　精神乐观 ,预防为先 :应警惕肾炎的发生 ,但不必悲观 ,应消除对疾病的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外 ,肾阴不足者可服六味地黄丸 ,卫气不足者可服玉屏风散 ,以补肾培元 ,固护卫表 ,防止外邪侵表诱发肾病。

　　肾病患者怀孕多思量

　　妊娠可加重肾脏疾病的发展 ,而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性 ,因而在肾脏病患者临床症状突出阶段即活动期 ,以及肾功不全患者应注意避免怀孕。

　　任何事物都应具体分析 ,有下列情况的患者是可以怀孕的 ,即急性肾炎痊愈在 1年以上 ,并无复发者 ;隐匿性肾炎经过 2年观察 ,病情较为稳定者 ;各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现 ,而且血压及肾功能检查均正常者。但这部分患者在妊娠期间也不可掉以轻心 ,要经常检查尿蛋白、血压及肾功能。如有下列情况应终止妊娠 :尿蛋白 + +以上 ,并伴有浮肿 ;血压在 20/13. 3千帕 (150/100毫米汞柱 )以上 ,服降压药也不能降至正常范围者。

　　得了肾病慎过性生活

　　肾脏病患者不仅要防过度性生活 ,一般来说更应注意适度减少性生活。临床上常见一些人患了肾病 ,刚完全禁止过性生活 ,视之为畏途 ,夫妻感情出现问题 ,自己陷于苦恼不能自拔。那么 ,应如何掌握分寸呢 ?主要应根据病情 ,肾衰和肾脏病患者临床表现较重的情况下更应节制 ;倘若临床表现较轻或疾病处于恢复稳定期则掌握比正常人性生活次数适度减少即可。

　　另外 ,肾脏病患者家属的积极配合也很重要 ,首先要正确理解“节欲”的道理 ,采取主动的态度以配合患者的治疗 ,这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾脏病患者在过性生活中要特别注意清洁卫生 ,以防感染后进一步加重肾脏损害。

　　慢性肾病别静养

　　慢性肾病患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告 :“一定要注意休息 !”“千万不要累着 !”于是 ,肾病患者理所当然地休而息之 ,不敢稍事活动。更有甚者 ,就此卧床不起 ,过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此 ,北京的彭建中教授认为 ,过分依赖休息的生活方式对于慢性肾病患者的康复弊多利少。

　　彭教授说 ,坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力 ,增强机体自身的生命力。对于肾病患者来说 ,只有积极地参加运动锻炼 ,才能有助于肾病的康复和治疗。那么 ,采取什么样的运动方式好呢 ?彭教授认为 ,走路是一种简便易行的锻炼方法。远古时期 ,人类用自己的双脚走出了大森林 ,告别了灵长类 ,一直走到今天 ,靠的是这双脚 ;一个人从出生到老 ,出演人生大舞台 ,靠的还是这双脚。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩 ,这种方法能够激发五脏六腑的内在活力 ,使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强 ,从而增强人体体质。

　　相关链接肾脏就是生命

　　肾脏病是指原发性和继发性肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等疾病 ,其中常见的有急性肾炎、慢性肾炎、原发性肾病综合征及尿路感染等。上述各种疾病不断发展 ,在后期可出现慢性肾功能衰竭。

　　人的两个肾脏一共才 250克 ,肾的组织一旦损坏 ,就不能修复或再生 ,损坏过多 ,便会发生不可逆转的肾功能衰竭 ,有生命危险。有一位国际知名的肾脏病学专家曾说过 :“肾脏就是生命。”这句话并非危言耸听 ,而是千真万确的警世良言。所以 ,一定要保护好您的肾脏。