据 J A M A ( 2000, 283:1583)载美国 T a l a n等报告 ,环丙沙星治疗急性肾盂肾炎比甲氧苄啶磺胺甲恶唑 ( T m p - SM Z ,复方新诺明 )更有效。

　　肾盂肾炎是妇女常见的泌尿道感染性疾病 ,但其理想抗菌治疗方案及疗程尚不清楚。为比较上述两种疗法治疗急性肾盂肾炎的效果与安全性 , T a l a n及其同事从 19 9 4年 10月 - 19 9 7年 1月对 25个中心的门诊病人进行了随机双盲对照试验。

　　研究纳入 255例年龄在 18岁以上 ,确诊为急性肾盂肾炎的未绝经妇女 ,均无并发症。随机分为两组 , A组 128例 ,口服环丙沙星 500m g每日 2次 ,共 7天 ,之后服安慰剂 7天 ,治疗初始可静滴环丙沙星 400mg。 B组 127例 ,口服 T m p - SM Z ( T m p 160m g , S M Z 800m g )每日 2次持续 14天 ,初始可静滴头孢曲松 1g ,于停止治疗后 4～ 11天进行尿液培养和临床评价。

　　结果显示 ,环丙沙星组和 T m p - S M Z组的细菌培养阴性率分别为 9 9 % ( 112/113例 )和 89 % ( 9 0/101例 ) , ( P =0. 004)。临床治愈率分别为 9 6% ( 109 /113例 )和 83% ( 9 2/111例 ) , ( P= 0. 02)。全部患者中 9 0%为大肠杆菌感染 ,其对 T mp - S M Z的抗药性为 18% ,而对环丙沙星的抗药性为 0( P <0. 001)。抗药性与细菌转阴率和临床治愈率均密切相关。药物不良反应发生率 ,环丙沙星组 24% , T m p- S M Z组 33%。

　　研究者认为 ,应用环丙沙星 7日疗法治疗急性肾盂肾炎 ,无论尿液培养转阴率还是临床治愈率均显著优于 Tm p - SM Z 14日疗法。