小林觉得自己真的是病了。这半年来终日感到头疼、头昏、疲乏无力 ,全身不固定的部位疼痛 ,睡眠多梦 ,早晨 4～ 5点钟就醒来 ,还经常感到心慌、胸闷、食欲不好 ,体重也下降了很多 ,白天工作起来昏昏沉沉的 ,提不起精神。她跑遍了市内各大医院的内科和神经科 ,做过脑电图、ＣＴ等特殊检查 ,可结果都是正常的 ,医生诊断都说是“神经衰弱”或“神经官能症” ,让她服用谷维素、维生素和各种补脑安神的中药 ,补品也吃了不少 ,可是一点效果都没有。渐渐地 ,她产生了悲观和消极的情绪 ,觉得这样被疾病困扰活得太累 ,不得不求助于心理医生。经诊断 ,医生告诉她患了“抑郁症”。给她开了抗抑郁药口服。两周后小林的自觉症状明显好转 ,睡眠和食欲改善了许多 ,情绪也振作起来。

　　在我国 ,神经衰弱一直存在着较高的诊断率。事实上 ,在欧美很多国家 ,“神经衰弱”这个概念已经不复存在 ,传统意义上的神经衰弱 ,指的是一种综合症状 ,这种综合症状 ,现在被分解放其他各种身心疾病。国内外专家已经证实 ,“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”患者中有80%处于抑郁状态 ,而“神经官能症”患者中有60%以上符合抑郁症的诊断。由于抑郁症患者存在自杀的危险 ,如果按照神经衰弱治疗延误了病情 ,后果将不堪设想。

　　以神经衰弱就诊的病人主诉多以大量的躯体不适为主 ,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼和中枢神经等系统 ,症状频多而体征很少 ,各项检查结果都为阴性。而真正的抑郁症状隐匿在繁多的主诉之后 ,医生通过与病人耐心深入的谈话 ,往往可以发现病人的情绪改变 ,多表现为 :情绪抑郁、沮丧、烦躁、焦虑 ,对以前感兴趣的事不再感兴趣了 ,有自卑感和失落感 ,不愿主动与人交往等。

　　由于我国精神卫生知识的普及度不够 ,加之对抑郁症存在偏见 ,因此有神经衰弱的病人大多选择其他临床科室进行诊治 ,而其他临床科室的医生又往往因为缺乏精神科的专业知识 ,通过诊查很自然地会作出神经衰弱的诊断 ,因而未采取有效的治疗 ,延误了病情 ,增加了病人的痛苦。因此 ,希望患有上述症状的病人 ,特别是顽固的神经衰弱的病人 ,能够到精神或心理专科进行就诊 ,及早明确诊断。

　　抑郁症并非不治之症 ,及时地采用抗抑郁药物进行治疗 ,有时会对患者的神经衰弱症状起到立竿见影的效果。目前新一代的抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂 ,疗效明显 ,副作用小 ,是临床上使用较多且安全性很高的药物。帕罗西汀 (赛乐特 )作为该类药物的代表 ,正是同时解决抑郁和焦虑两个问题的首选药物之一。