“这孩子胖乎乎的 ,真可爱 !”上辈人见到胖孩子时脱口而出的溢美之辞 ,在倡导健康新理念的今天已大打折扣──孩子过胖 ,并不代表健康 ,更不是营养好的标志。

　　北京市西城区宏庙小学的健康课教师赵春琦发现 ,近年来本校的“小胖墩”越来越多 ,更让她焦急不安的是 :今年 5月 22日保健所来学校检查 ,竟有 184名学生被确认为“肥胖儿童”。为引起学生家长对这一问题的重视 ,前不久 ,宏庙小学召开了以“我们培养的人首先是健康的人”为主题的“肥胖”儿童家长会 ,并请首都儿科研究所儿童营养室副研究员蒋竞雄作了现场健康指导。

　　何谓“肥胖儿童” ?

　　“爱吃高热量食物 ,爱喝含糖饮料 ,主食吃得多 ,不爱运动爱睡觉……几乎是所有肥胖儿童的特点。”专家的观点与宏庙小学的调查结果不谋而合。蒋竞雄说 :“孩子是不是肥胖 ,有时只要看一眼就知道了。但目测方法无法判定肥胖的严重程度。判定肥胖的最好指标是与一定身高对应的正常体重值 :孩子的体重超过正常值的 20%就是肥胖 ;超过的范围在20% - 29%之间属于轻度肥胖 ,在 30% - 49%之间属于中度肥胖 ,超过标准体重的 50%就是重度肥胖了。” (儿童肥胖具体判断方法见 W H O判定标准 )

　　“一般认为 ,遗传和环境是导致儿童肥胖的主要因素。”蒋竞雄说 ,“父母都肥胖的家庭 ,孩子发生肥胖的可能性为8 0% ,父母中有一人肥胖 ,孩子发生肥胖的可能性降为 40%。引起肥胖的环境因素包括饮食、运动和家庭因素。有的家长时常用食物来奖励、安抚孩子 ,有的家长一有空就带孩子去户外运动 ,有的家庭则愿意一天到晚守在家里看电视 ,不同的家庭环境 ,对孩子体态的形成的影响是明显不同的。”

　　肥胖对儿童的危害

　　有许多家长对自己孩子肥胖持无所谓态度 ,认为孩子小时侯胖点儿没关系。针对这一说法 ,蒋竞雄说 :“到目前为止,尽管还没有准确的方法和检测手段能预测出肥胖儿童是否会发展为肥胖成人 ,但在年龄小的时候或轻度肥胖的时候不加以控制 ,到了青春期或重度肥胖时再想减肥就困难了。以往的观点认为儿童期肥胖不构成对身体的伤害 ,但现在越来越多的研究证明 ,肥胖同样损害儿童的健康 ,它会引起儿童呼吸道疾病、心肺功能降低、血压血脂血糖升高等 ,尤其不可忽视肥胖会给孩子带来心理压力。”

　　“肥胖儿童是否需要治疗 ?有什么好的调理办法 ?”针对家长们提出的这些问题 ,蒋竞雄说 :“儿童肥胖的治疗有别于成人 ,任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育 ,因此成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等在儿童期都不宜使用 ,而行为矫正、饮食调整和运动是目前国内外公认的最佳‘治疗’方案。”

　　饮食调整与运动治疗

　　儿童对减肥一般既无动机也无耐力 ,自制力较差 ,因而家长的督促和参与非常重要。蒋竞雄说 ,饮食调理中 ,首先一日三餐要合理分配 ,早餐吃全天食物总量的 35% ,中餐吃全天食物总量的 45% ,晚餐吃全天食物总量的 20%。对食量大的孩子 ,则应减少主食摄入量 ,每餐先减少 1/3,逐渐过度到减少 1/2。换小碗吃饭、细嚼慢咽、饭前喝汤 ,都是避免过量进食的方法。肥胖儿童应多吃绿灯食品 ;少吃黄灯食品 ,尽量不吃红灯食品。

　　为什么有的孩子挺爱动的 ,可还那么胖呢 ?肥胖是由于能量摄入和消耗不平衡造成的 ,对肥胖儿童而言 :运动强度要求达到个人最大氧消耗的 50% - 60% ,或者最大心率的 50% - 60%。家长可以通过数脉搏的方式掌握孩子的运动强度 ,譬如孩子跑步 10分钟后让孩子停下来 ,马上给孩子数脉搏 ,脉搏跳动在每分钟 140─ 160之间 ,则继续按原来的速度跑 ;如果脉搏超过每分钟 160次 ,则将速度放慢。每天运动 40─ 60分钟 ,每周运动五天 ,才能有较好的减肥作用。