粘连性肠梗阻是腹部手术的并发症之一。笔者在 19 9 2年～ 19 9 5年 10月间治疗各种原因引起的粘连性肠梗阻 36例。应用自拟“图格吉日勒 - 10”汤治疗收到良好的疗效 ,现报告如下 :

　　一般资料

　　30例患者门诊治疗 , 6例收住院手术治疗 ;男性 24例 ,女性 12例 ;化脓性阑尾炎穿孔术后粘连致粘连性肠梗阻 18例 ,胃十二指肠溃疡穿孔、广泛性腹膜炎术后肠粘连 7例 ,胆囊炎术后粘连性肠梗阻 1例 ,剖腹产术后肠粘连 3例 ,肠穿孔、腹膜炎术后粘连性梗阻 7例。

　　治疗方法

　　方剂组成 :香附 150克 ,川朴 150克 ,木香15 0克 ,青皮 75克 ,陈皮 75克 ,桃仁 150克 ,瓜蒌 1 50克 ,炙麻仁 150克 ,番泻叶 100克。用法 :上药共研细末备用。每日 3次 ,每次 10克水煎服。如口服 1天后不见效可加用 20%甘露醇 250毫升 1次性口服。

　　疗效标准及治疗结果

　　用药后患者腹痛、腹胀消失 ,排气、排便为治愈。结果 30例治愈 , 6例无效而住院手术治疗。治愈率为 83. 3%。

　　典型病例

　　红某 ,女性 , 13岁。阑尾周围脓肿经肛门穿刺引流脓 500毫升术后病愈。 3个月后开始出现食欲不振 ,腹胀 ,腹痛渐至不排气 ,不排便而就诊 ,腹透可见肠管大量积气和液平面 ,诊断为粘连性肠梗阻。口服“图格吉日勒 - 10汤”每日 3次 ,每次 10克水煎服 , 3天全部症状消失 ,腹透肠管积气及液平面消失。

　　讨论

　　肠梗阻是肠道不通畅而引起的腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,停止排气排便。腹透可见肠腔大量积气、液平面等一系列症状。粘连性肠梗阻多数为腹部手术病史或化脓性病史引起肠管与肠管、腹腔等组织粘连成角而使肠道失去正常功能所致。“图格吉日勒 - 10汤”主要功用是润燥滑肠 ,理气解郁。方剂中香附功能理气解郁、调经止痛 ;川朴、桃仁、瓜蒌等滑肠 ;青皮化滞健胃 ,气通便解 ,粘连得到疏解、梗阻得除。