骨质疏松症一般分为两型 :

　　肾精不足型

　　治法 :滋补肝肾 ,强筋壮骨。

　　选方 :左归丸合虎潜丸加减。

　　方解 :方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚 ,补肝肾之阴 ;锁阳、鹿胶温阳益精 ,养筋润燥 ;枸杞益精明目 ;黄柏、知母泻火清热 ;虎骨 (虎骨现已不用 ,可用牛骨代替 )、牛膝强腰膝 ,健筋骨 ;山药、陈皮、干姜温中健脾。

　　加减 :关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝 ;骨蒸潮热以生地代熟地 ,加青蒿、银柴胡、胡黄连 ;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草 ;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结 ,皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点 ,脉弦涩等血瘀的表现 ,可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗 ,以养血活血 ,活络软坚。

　　脾肾气虚型

　　治法 :补益脾肾。

　　选方 :右归丸合理中丸加减。

　　方解 :方中制附子、肉桂温补命门之火 ,以强壮肾气 ;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精 ;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气 ;干姜温振脾阳 ;当归养血和营 ;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

　　加减 :腹痛拘急者加乌头、细辛、全蝎、蜈蚣 ;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁 ;身倦乏力者加黄芪 ;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。

　　此外 ,对骨质疏松合并畸型或骨折的患者采用夹板或支架固定制动 ,并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼。

　　运动防治骨质疏松的机理

　　适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健作用、可增加骨骼支架内承重预应力 ,而且运动使肌肉收缩 ,会不断地对骨质的生长、重建及维持产生积极效应。骨细胞对这种机械性刺激的反应是激活、自我增生并促进骨细胞的分裂 ,同时刺激骨组织对摄入体内的钙及其它矿物质的充分吸收和利用。吸收的钙及矿物质不断在骨架中储蓄以增加骨密度的峰值 ,补充巩固骨结构 ,结果有助于阻止骨质的流失 ,从而达到防治骨质疏松的目的。

　　承重运动的选择

　　补钙结合适当的承重运动 ,可以使你有效地预防骨质疏松 ,尤其是中老年人。承重运动包括用头、手、肘、肩、臀、髋和足部去顶、推、撞、蹬较硬的承受物 ,如水泥柱、巨石、沙袋和墙壁等。人们可结合自身情况 ,选择这样一些运动进行锻炼 ,如慢跑、骑车、跳绳、登高、俯卧撑、举杠铃、网球、园艺劳动等。每周做 5次 ,运动量不宜太大 ,但应每次保证有 30分钟的运动时间(分两次完成也行 )。即使长年卧床的老人 ,也应每天尽可能离床 1小时 ,使骨组织能承受体重的负荷 ,肌肉多收缩活动 ,这对推迟或延缓骨质疏松进程大有好处。

　　举重可延缓女性骨质疏松

　　研究证明 :抓举重物不仅仅可以锻炼肌肉 ,还能强化变脆的骨骼 ,并减少成年女性患骨质疏松的危险。专家号召女性们在 30岁或 40多岁时开始举重物 ,因为那时女性的骨骼已经开始变得脆弱了。每周 2～ 3次 ,每次举重约 30分钟 ,这一运动量能够缓慢地使骨骼得到锻炼 ,甚至会挽救骨质变脆。

　　运动比补钙更重要

　　近年来 ,市场上出售的“补钙保健品”层出不穷 ,医生给病人开具处方也常含补钙药品。靠“吃”来补钙 ,防止骨质疏松似乎是天经地义的事情了。因为传统的医学观点认为 :骨质疏松症与人体缺钙和维生素Ｄ以及激素水平下降等因素密切相关。

　　然而 ,近年来一些科学家对“单纯补钙和维生素Ｄ就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。美国骨科专家Ｆｒｏｓｔ教授提出了一个新观点 :在骨质疏松的发病机理中 ,非机械因素 (钙、维生素Ｄ、激素等 )并非是最主要的因素 ,而在神经系统调控下的肌肉质量 (包括肌块质量和肌力 )才是决定骨强度 (如骨量及骨结构 )的重要因素 ,即运动锻炼对增强骨质强度是必不可少的。这一观点受到许多中外专家的认同。

　　事实也证明 ,单纯补钙效果并不令人满意。比如 ,人们发现 :有的长期卧床的老人 ,尽管补充许多钙或维生素Ｄ ,他们的骨质疏松症照样发展 ;宇航员的饮食中并不缺钙 ,但他们在失重状态下大量丢失钙造成骨密度下降 ,返回地球后很长时间才能逐渐恢复 ;有的绝经期妇女虽长期服用钙剂 ,但骨质疏松症仍然发生等。有关研究得出结论 ,提高骨密度 ,防治骨质疏松 ,一方面需补充钙等 ,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。我国一位有 30年从事放射检查的医生 ,通过Ｘ线摄片观察发现 ,凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承受重量运动的人 ,其骨密度及强度明显高于同龄人 ,不论老少 ,极少出现自己跌倒后骨折的。也就是说 ,适当的运动锻炼使骨骼“承重” ,有助于防治骨质疏松。

　　现在生活水平提高了 ,按理说从饮食中摄入钙质是能够基本满足人体的需求的 ,但中老年缺钙现象似乎越来越普遍了。有保健专家认为 ,其根本原因还在于现在人的活动量太小 ,必要的运动锻炼太少 ,从事脑力劳动的人缺钙情况更为严重。如北医大运动医学研究所提供的一项研究调查表明 :某高校 200名平均年龄为68岁的老教授中 ,男性的骨质疏松发病率为9 %,远高于对照组的 2. 3%,这说明脑力劳动者的骨质疏松发病因素中 ,缺乏运动、神经肌肉锻炼不足等机械性因素起了重要作用。

　　那些整天坐办公室的人 ,无论你多忙 ,也不妨抽些时间常运动一下肢体 ,哪怕你能坚持每天多走一段路、多爬一次楼 ,对其骨骼的健康也是有益的。此外 ,平时尽可能多喝牛奶、多食虾皮、海带、骨汤及豆制品等含钙较高的食品 ,饮食做到荤素搭配 ,少抽烟和少饮酒 ,适当晒晒太阳。这比你每天单独服用钙剂更有效。

　　骨质疏松患者的饮食原则

　　我国居民的钙质来源主要为蔬菜类 ,其吸收率较奶类差 ,所以吃绿叶蔬菜时 ,应搭配动物性蛋白质如肉类或蛋类 ,以增加钙质吸收率。酗酒或过量食盐会抑制钙的吸收 ,应予以限制。故应避免食用罐头食品、方便面及腌制食品。

　　高钙、低磷、低盐是饮食的重点 ,再配合均衡的饮食 ,注意运动保健 ,才能改善骨质。