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骨质疏松症的药物治疗方案
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  骨质疏松症的治疗是长期的 ,要根据自己的情况 ,实事求是地选择治疗方案。目前常有以下方案可供选择 :

  1)单纯钙剂服用 :现在市面常见而可选用的制剂有 :钙尔奇 D (每片含元素钙 600m g +维生素 D 125国际单位 )、凯思立 D (每片含元素钙 500m g +维生素 D 200国际单位 )、凯思立 (每片含元素钙 500m g )、乐力 (每片含元素钙 500m g +维生素 D 200国际单位 )。

  服用方法为 :每天服一片 (餐时或晚上睡前 )。服后饮点水 ,增加吸收 (这些是碳酸钙剂 ,是符合要求的 )。

  2)H R T +钙剂 :H R T有 :

  (1)倍美力 :天然结合型雌激素 0. 625m g /片。用于单纯雌激素疗法 (E B T)。适合子宫切除后或需单纯雌激素治疗的妇女。每晚一粒 ,口服。

  (2)倍美安 :每片含天然结合型雌激素 0. 625m g +醋酸甲孕酮 2. 5m g。为连续联合疗法 ,免除周期性出血。适合绝经后妇女。每晚一粒 ,口服。

  (3)倍美盈 :天然结合型雌激素 0. 625m g +周期性醋酸甲羟孕酮 5m g。为连续疗贯疗法。保持规律性出血周期。适合围绝经期妇女。每晚一粒 ,按服药说明顺序口服。

  (4)倍美力 :0. 3m g /片 ,单纯雌激素疗法 ,适合子宫切除后或需单纯雌激素治疗的妇女在适应 0. 625m g的倍美安常规剂量前的过渡剂量。每晚一片 ,口服。

  (5 )诺康律 :每个日历盘包装含 28片药。 12片蓝片 (2m g 17β -雌二醇 )、10片白片 (2m g 17β -雌二醇 + 1m g醋酸炔诺酮 )、 6片红片 (1m g 17β -雌二醇 )。每晚一片 ,按顺序服用。这是连续序贯疗法 ,使月经周期规律。适用于围绝经期。

  (6 )诺坤复 :每个日历盘包装含 28片 ,每片含 1m g 17β -雌二醇。为单纯雌激素疗法。适合子宫切除或需单纯雌激素治疗的妇女。

  (7 )诺更宁 :每个日历盘包装含 28片药 ,每次一片口服 (每片含 2m g 17β -雌二醇 + 1m g醋酸炔诺酮 )。为连续联合 H B T。免除月经周期 ,适合绝经后妇女。

  (8 )利维爱 (L i v i a l , 7-甲基异炔诺酮 ):是一兼有雌激素和孕激素 (低 )特性的合成化合物。 2. 5m g /片。每晚睡前半片 (中国人 )或每隔晚一片 ,为连续联合H R T。适于绝经后或老年妇女 (大于 65岁 ,因为无出血 ,无刺激乳房组织 )、其他 H RT有严重副反应者、子宫内膜异位 (不刺激子宫内膜 )、进行 G n R H -α治疗者。

  (9)雄激素 :只有睾酮或双氢睾酮才可用来防治老年性骨质疏松症。现在认为十一酸睾丸酮 (安雄 , A n d r i o l )口服最好 ,可 4 0m g一天或 2片 ,较安全。但每半年要查前列腺触诊或 B超检查一次。

  3)钙剂 + H R T +降钙素 :降钙素剂型包括有 :鳗鱼降钙素 (益钙宁 ): 20u /支,肌注 ,每周一次 ,连用 3个月 ,或鲑鱼降钙素 (密钙息 ):50u /支。前两周 50u肌注 ,一天一次。以后一周两次 ,共 3个月一疗程。降钙素治疗 ,每年 1~ 2个疗程最好。

  4)钙剂 +降钙素 :注意 :一定要补钙 ,以免产生低血钙。

  5)钙剂 (不含 D _ 3)+维生素 D _ 3:维生素 D _ 3如萌格旺 [1α (O H )D _3 ] 0. 25μ g /片~ 0. 5μ g /片。一天一次 ,一日一片。口服。

  注意 :所补的钙片内应不再含维生素 D _ 3,以免维生素 D _ 3超量。每个月 1~ 2次测血钙 ,避免高血钙。

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