近年研究发现 ,防治骨质疏松不仅需要钙、需要维生素 D ,而且还需要维生素 K。维生素 K是 1935年推出的。早在 1929年 ,科学家为了研究胆固醇代谢 ,从鸡的饲料中去除脂质 ,结果鸡吃这种饲料后出现硬脑膜下和肌肉出血。针对此种出血 , 1935年推出一种新的维生素 ,并采用 K o a g u l a t i o n (血液凝固 )的首字母命名为维生素 K。因此 ,长期以来一直把维生素 K看成是抗出血维生素。

　　维生素 K对血液的凝固作用是肯定的 ,因维生素 K不足导致出血性疾病需应用维生素 K治疗也毫无疑问。但近年研究发现 ,维生素 K的作用并不仅仅与凝血有关 ,它是一种多功能维生素 ,特别是对钙的代谢起着举足轻重的作用。

　　历史上曾有 7类化合物被命为维生素 K ,通常将具有 2-甲基 - 1. 4萘醌环的分别称K _ 1、 K _ 2及 K _ 3,而 K _ 4、 K _ 5、 K 6_、 K _ 7均为人工合成品。维生素 K_ 1是通过植物光合作用合成的 ,因此主要存在于绿叶蔬菜之中 ;维生素 K _ 2则由肠道中细菌合成 ,如因服用药物而杀死合成维生素 K的细菌 ,则可引起维生素 K不足 ,出现低凝血酶原血症 ,因此一直认为肠道细菌合成的维生素 K经大肠吸收而被利用 ,是人所需维生素 K的主要来源。但近年研究证明 ,人体内存在的 MK - 4(最为活跃的一种维生素 K _ 2)是经饮食中维生素 K _ 1经 K _ 3最后转化为维生素 K _ 2而发挥作用。当然 ,这也并不意味肠道合成的维生素 K没有作用。

　　维生素 K _ 2促进钙代谢 ,对防治骨质疏松的作用是肯定的。研究确认 ,维生素 K可作用于成骨细胞 ,促进骨组织钙化 ,同时还能抑制破骨细胞引起骨吸收 ,从而增加骨密度 ,不仅可防还可治骨质疏松。一项关于维生素 K对骨质疏松患者骨组织量改善的权威研究如下 :研究对象分为 2组 ,一组每日使用维生素 K _ 2(MK - 4)45毫克 ,另一组用活性型维生素 D _ 3作为对照。经 12周时两组患者骨组织量改善情况大体相同 ,但 12周后维生素D组几乎不再改善 ,而维生素 K组在 24～ 48周改善程度仍在上升 , 48周时两组已有统计学上的显著差异。目前 ,一些国家已批准将维生素 K作为治疗骨质疏松药物正式在临床使用。

　　人对维生素 K的正常需要量一般每公斤体重约 1微克 ,上限成年人不得超过 30000微克。由于维生素 K是脂溶性的 ,可以在体内蓄积 ,过量摄入 ,特别是通过药物补充 ,有可能引起维生素 K过剩症 ,出现呼吸困难、胸闷、皮肤水疱 ,甚至出现溶血性贫血等不良反应。对严重骨质疏松治疗剂量较高 ,因此用药要在医生指导与密切观察下进行。