意外致伤引起脊髓损伤后 ,常遗留不同程度的排便故障 ,给社会、家庭乃至伤者带来困惑、烦恼和不便。首先应了解 ,排便障碍与损伤部位、麻痹 (瘫痪 )程度、排便能力和方式以及本人积极性、年龄、生活习惯等因素有关 ,训练方法需因人而异。

　　第 5颈髓节残存患者的排便训练 :患者仅肘可部分屈曲 ,排便动作不可能完成 ,护理非常重要。排便间隔以 2─ 3天排便 1次为宜 ;因在床上难于保持理想的坐位 ,所以取左侧卧位 ,易于排便和护理 ;早餐后为刺激肠蠕动 ,在腹部按摩、叩击、加压 ,沿直肠插入两枚栓剂 (开塞露 ),待药物溶解后 ,在肛门部用手叩击、加压 ,使直肠内部收缩而排便 ;如仍不能排便时 ,可在专业人员指导下用甘油 120毫升灌肠 ;因患者多有肠蠕动减弱 ,故宜常服用缓泻剂 (大黄碳酸氢钠、酚酞、果导等 );饮水量每日应在 1500毫升以上 ,并摄取含纤维多的食物。

　　第 6颈髓节残存患者的排便训练 :患者借助辅助器具 ,可独立排便。应注意做到 :要有向轮椅移动的空间 ,轮椅和坐便器的高度应一致 ;准备可移动的坐便器 ;为患者制作辅助器具和栓剂插入器 ;在患者腹部叩击、加压 ,刺激肠蠕动 ;鼓励患者增强独立排便的自信心。第 7节颈髓节残存患者的排便训练患者排便不需要辅助器具 ,随着活动量的增加 ,应减少使用缓泻剂并缩短排便时间。

　　第 8颈髓节残存患者的排便训练 :患者大多数可以独立排便。

　　马尾损伤患者的排便训练 :患者虽能独立排便 ,但肛门括约肌松弛 ,导致大便失禁 ,故需定时排空直肠。