盆腔炎是妇科常见病 ,指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。炎症可在一处或多处同时发生 ,按其部位不同 ,可分别称为子宫炎 (包括子宫内膜炎和子宫肌炎 ),附件炎 (包括输卵管炎和卵巢炎 ),盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等 ,四者常同时存在。属中医的“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”等妇科病范畴。《中医杂志》2004年第 3期报道了河北医科大学中医院吕连凤、刘玉芝等医生临床采用中药灌肠的方法治疗盆腔炎 ,取得了满意的疗效。他们共收治了 100例患者 ,年龄 22～5 0岁 , 36岁以下为 58例 , 36岁以上为 42例。病程 1个月～ 10年。根据症状、体征、妇科内诊均符合盆腔炎诊断标准。治疗方法 :辨证用药 :将符合盆腔炎诊断标准的患者分为两型 :(1 )热毒瘀结型 (多见于急性盆腔炎 ),方药 (自拟方 ):败酱草、白花蛇舌草、紫草、蒲公英各20ｇ ,延胡索、牡丹皮、桃仁各 15ｇ ,如果附件增厚或盆腔有炎性包块者加三棱、莪术、路路通各15ｇ。 (2)湿热阻滞型 (多见于慢性盆腔炎 ),方药 (自拟方 ):夏枯草、三棱、紫草、败酱草、白花蛇舌草各 20ｇ ,延胡索、薏苡仁、赤芍各 15ｇ。灌肠疗法 :上述方药水煎取汁 150ｍｌ,每晚 1剂 ,睡前保留灌肠。方法 :将药液装入 250ｍｌ液体瓶内 ,倒挂在点滴架上 ,接上一次性输液器 (下端去掉针头 ),缓慢插入肛门直肠内约 15ｃｍ(患者取侧卧位 ,灌肠前排空大便 ),药液滴完安寝。一般 3周为 1个疗程 ,灵活掌握 ,据病情而定(月经期停止灌肠 )。

    疗效标准 :痊愈 :症状体征消失、妇科内诊 ,子宫附件未见异常 ;显效 :自觉症状明显减轻 ,体征消失、妇科内诊 ,盆腔炎性包块明显消失 ;好转 :症状体征明显减轻 ,盆腔炎性包块缩小不明显 ;无效 :经治疗 1个疗程后 ,症状体征有所改善 ,妇科内诊 ,盆腔炎性包块仍存在 ,附件压痛阳性。 100例患者中 ,治愈 81例 ,显效 12例 ,好转 6例 ,无效 1例 ,治愈率达 81%,有效率达 9 3%。

    吕连凤、刘玉芝医生指出 :中医认为 ,盆腔炎病因多为湿热邪毒、血瘀阻滞等 ,治疗中应辨病与辨证相结合 ,整体与局部相结合。该方中的中药具有清热解毒 ,活血化瘀的作用 ,临床观察发现 ,用此类中药保留灌肠 ,保留时间与作用成正比 ,经直肠吸收的药物可以很快在盆腔弥散 ,目的是直肠黏膜吸收药液后 ,促进血液循环 ,改善组织营养 ,降低毛细血管通透性 ,减少炎症渗出 ,有利于抑制结缔组织增生 ,促进炎性包块吸收。