盆腔炎为妇科常见多发病。本病属中医症瘕、痛经、带下等范畴 ,多由正气不足 ,病邪乘虚而入 ,导致湿热瘀毒潴留下焦而为病 ,日久则气血瘀滞 ,脉络失和 ,甚则结成瘀块。笔者常以下列四种类型进行诊治 ,投药数剂往往起到立竿见影之效。

    1、湿热型 :高热或恶寒 ,精神不振 ,下腹疼痛拒按 ,带下量多 ,色黄秽臭 ,舌质红苔黄腻 ,脉弦滑而数。治疗采用去湿清热汤 :金银花 30克 ,连翘 12克 ,柴胡 12克 ,黄芩12克 ,当归 15克 ,赤芍 12克 ,红花 10克 ,甘草 8克 ,薏苡仁 20克 ,萆薢 12克 ,地榆 12克 ,延胡 12克 ,丹皮 12克。

    2、瘀毒型 :症见低热起伏 ,全身乏力 ,下腹胀痛拒按 ,带下量多 ,色黄稠或稀薄如水,腰膝酸痛 ,胃纳差 ,大便结或溏泻 ,小便黄 ,舌红或暗红 ,舌苔黄腻或薄黄 ,脉细数或弦数。治疗采用解毒化瘀汤 :三棱 12克 ,莪术 12克 ,桃仁 10克 ,红花 8克 ,香附 12克,生蒲黄 12克 ,当归 12克 ,川芎 10克 ,五灵脂 12克 ,鱼腥草 30克 ,银花藤 20克,薏苡仁 15克 ,枳壳 12克 ,土茯苓 15克 ,川楝子 10克。

    3、寒凝血滞型 :症见少腹怕冷且胀痛 ,得热则舒 ,遇寒痛甚 ,腰骶酸痛 ,月经错后且量少 ,色暗成块 ,白带清稀 ,舌淡时有瘀斑 ,苔白脉沉迟甚则沉紧。治疗采用温经汤 :炮姜10克 ,炒小茴香 6克 ,炒吴萸 8克 ,焦白术 12克 ,当归 12克 ,茯苓 12克 ,白芍 12克 ,肉桂 8克 ,桃仁 12克 ,延胡 12克 ,三棱 12克 ,莪术 12克 ,乳香 12克。

    4、阴虚内热型 :症见少腹隐痛 ,甚者全腹胀痛 ,白带量少 ,月经紊乱 ,经量少甚则闭经 ,午后潮热 ,五心烦热 ,伴有盗汗、食欲不振、体倦乏力、舌光苔少、脉细数。治疗采用滋阴汤 :生地 15克 ,鳖甲 12克 ,龟板 12克 ,地骨皮 12克 ,青蒿 12克 ,丹皮 12克,女贞子 12克 ,丹参 15克 ,赤芍 12克 ,红花 8克 ,旱莲草 15克 ,金银花 15克。

    以上方药 ,均水煎服 ,每日 1剂。