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在儿科门诊 ,我们经常可以见到一些由家长带来的男孩 ,诉说排尿时疼痛、费力 ,有时尿道口还会流出黄白色的东西 ,经医生检查发现孩子的“小鸡鸡”口又红又肿 ,包皮怎么也翻不上去。原来 ,这些孩子患的是小儿包茎。那么包茎是怎么发生的 ?又有何危害呢 ?
包茎是男性所特有的一种疾病 ,一般都是天生的。刚出生的新生儿阴茎包皮内面和阴茎头表面有轻度粘连 ,阻碍了包皮的上翻。但出生后数月 ,这种生理性的粘连就逐渐被吸收 ,包皮与阴茎分离 ,变得可以活动 ,包皮也就可以上翻了。大多数男孩在 2岁左右 ,随着阴茎的生长 ,这种生理性的包茎就会自然消失。但 3岁以后 ,如果包皮口仍然很紧 ,包皮不能上翻至冠状沟 ,临床上则称之为包茎。
包茎是小儿时期的一种比较常见的疾病 ,发病率约为 15- 32%,包茎患儿常表现为小便变细、变慢 ,甚至排尿困难。有时排尿时可见尿道口膨大呈“球状”。由于包皮口狭小 ,包皮内可能积有许多黄白色的“脏东西” ,称之为包皮垢。检查时可见包皮口狭小 ,包皮不能上翻 ,甚至包皮口小如“针尖”样。有些患儿包皮口虽然不是太小 ,但包皮与阴茎紧紧粘连 ,包皮仍不能上翻。
小儿包茎如不及时治疗 ,常反复发生阴茎头包皮炎 ,表现为局部红肿 ,排尿时疼痛 ,有时尿道口流出黄白色的脓液。另外 ,还可能有包皮结石、阴茎头及包皮白斑病 ,而包皮垢的长期刺激 ,则是诱发阴茎癌的重要原因 ,也是婚后配偶发生子宫癌的诱发因素。严重的包茎还影响阴茎的正常发育及将来婚后的夫妻生活。
由此看来 ,小儿包茎应尽早治疗 ,尤其在青春发育期之前治疗更为重要。以前小儿包茎的治疗主要以手术治疗为主 ,即包皮环切术。手术治疗患儿的痛苦较大 ,也不易配合 ,家长的顾虑也较大。目前 ,国内有种气囊导管扩张术 ,即非手术疗法治疗小儿包茎。该方法就是用一根特制的带有气囊的塑料导管放在包皮口内并均匀地加压 ,从而扩张包皮口以达到治疗小儿包茎的目的。此方法简单、方便 ,不用刀剪 , 20分钟内就可完成 ,治疗后患儿可正常活动 ,不影响正常的学习和生活。
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