小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多为3 岁以下婴幼儿,起病较急,一般在上呼吸道感染数日后发病,主要表现为发热、咳嗽和气促。由于婴幼儿的支气管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,加之肺弹力组织发育差,肺含气量少而易被阻塞;同时,炎症可使肺表面活性物质减少,易致肺不张和肺泡膜增厚。这两方面作用可引起患儿呼吸功能不全甚至呼吸衰竭。因此,对于小儿肺炎的治疗,应一方面积极控制炎症,针对不同病因选择有效抗生素全程、足量给药。另一方面保持呼吸道通畅,增加肺表面活性物质的生成,以改善呼吸功能,防止严重并发症。

　　一般情况下,在小儿肺炎治疗上,针对痰液粘稠或咳痰不利,人们习惯于口服给药,如给小儿口服化痰片、痰易净、氯化胺等。口服化痰药不直接作用支气管局部,起效慢,且有不同程度胃肠道副作用,如刺激性引起恶心、呕吐等。因此,口服给药并非理想途径。近十几年来,临床积极开展雾化吸入辅治小儿肺炎,其满意度得到提高,故应重视小儿肺炎治疗中的雾化吸入环节。

　　常用的雾化吸入剂为痰易净或糜蛋白酶,加入生理盐水10 毫升之中,置于超声雾化器中雾化吸入,每天2 次,每次吸入约15 —20 分钟。近年新的化痰药如沐舒坦除使痰液易于排出外,还可促进表面活性物质生成,其疗效优于糜蛋白酶等。其给药途径亦是雾化吸入为佳,6 岁以下小儿用沐舒坦7. 5 毫升,生理盐水10 毫升,置于超声雾化器中雾化吸入,每日2 次,吸入时间同糜蛋白酶。