支原体肺炎以儿童及青年人患病居多,近年有增多的趋势,约占各种原因引起的肺炎的10 %。该病主要临床表现为阵发性刺激性呛咳,伴少量粘痰;持续2～3 周的发热及X 线显示多种形态的肺部浸润影;血清学检查显示凝集试验阳性及支原体抗体阳性。

　　治疗支原体肺炎,最有效的药物是大环内酯类抗生素。首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3 周,停药过早易于复发。但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药。为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1 周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗。

　　阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗。一般用法为,每周服3 天停4 天为1 个疗程。在应用红霉素1 周的基础上给予阿奇霉素2～3 个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发、减少并发症的良好作用。

　　红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30 毫克,连续静滴7 天。阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10 毫克顿服,用3 天停4 天。