本报讯美国Ｓｕｓｉｅ等对 1组在性传播疾病诊所就诊的男性患者进行的研究显示 ,男性感染ＨＰＶ的风险较高 ,非致瘤型ＨＰＶ感染率高于致瘤型ＨＰＶ为其感染特点。 (ＪＩｎｆｅｃｔＤｉｓ2003, 187∶

　　1064)人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染是肛门会阴部恶性肿瘤 ,特别是宫颈癌的重要致病因素。但是 ,目前人们对于男性ＨＰＶ感染 ,尤其是型别特异性的ＨＰＶ在男性中的流行情况知之甚少。因此 ,深入了解男性ＨＰＶ感染的传播与制定恶性肿瘤的预防策略十分必要。

　　2000年 7月至 2001年 1月期间 ,在美国亚利桑那州图森市一个性病诊所就诊的 645例不同种族的男性患者中 ,有 443例 (69 %)参与了该研究 ,拒绝参与者多因为没有时间或缺乏兴趣。参与者平均年龄为 30. 9岁  18～ 70岁 ,多为白种人 (42. 1%)或西班牙语裔 (39 . 2%), 9 0. 3%为异性恋者。参与者的年龄或婚姻状况均与ＨＰＶ感染无显著相关。同时具有异性恋和同性恋性行为的男性患者的ＨＰＶ感染率 (50. 0%)略高于单纯同性恋或异性恋者 ,但无统计学意义。

　　收集患者的阴茎皮肤拭子 (取材于冠状沟和阴茎头 )标本 ,采用ＰＣＲ技术对标本进行ＨＰＶＤＮＡ检测和ＨＰＶ基因分型 ,样品收集及检测均由具有性传播疾病检测经验的临床医师进行。在收集的 436例拭子标本中 ,有 39 3例 (9 0. 1%)患者的标本量足够进行ＨＰＶＤＮＡ检测及ＨＰＶ基因分型。

　　分析结果显示 ,ＨＰＶ感染率为 28. 2%(111例 ),其中 ,致瘤型ＨＰＶ检出率为 12. 0%,非致瘤型ＨＰＶ为 14. 8%。另外 ,在 6. 1%(24例 )患者中检出多种ＨＰＶ混合感染 , 5. 9 %(23例 )的患者检出未知型别的ＨＰＶ。最常见的非致瘤型ＨＰＶ感染为 6型 (3. 8%)、53型 (3. 1%)和 84型 (2.8%)ＨＰＶ。在致瘤型ＨＰＶ感染中 ,最常见的为 16型 (2. 3%)、52型 (1. 8%)和 59型 (2. 3%)。种族与受教育程度与ＨＰＶ感染率呈显著相关。西班牙语裔及其他非白种人、受教育年数少的受试者ＨＰＶ感染率较高。ＨＰＶ的阳性率与年龄无明显相关性。生殖器疣是唯一与阴茎ＨＰＶ感染有关的性传播疾病 ,而且生殖器疣与ＨＰＶ6或ＨＰＶ11感染有很强的相关性。在 15例ＨＰＶ6阳性的男性患者中有 7例患有生殖器疣 (46. 9 %), 2例ＨＰＶ11阳性的男性均患有生殖器疣 (100%)。在所有ＨＰＶ6或ＨＰＶ11阳性的 17例男性患者中 ,有 9例患有生殖器疣 (52. 9 %)。在患有生殖器疣的男性患者中 ,仅有 46%为ＨＰＶ阳性。

　　研究者认为 ,男性感染ＨＰＶ率也相当高 ,但感染特点与女性不同 ,男性以非致瘤型ＨＰＶ感染多见。本研究结果对进一步了解ＨＰＶ的传播、ＨＰＶ疫苗的研制及ＨＰＶ相关肿瘤预防策略的制定具有重要意义。