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慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病 ,近年来内窥镜技术的发展 ,导致了鼻外科技术的革命性进步 ,鼻内窥镜是一种由光导纤维等部件构成的高科技光学设备 ,其直径仅为 2— 4毫米不等 ,将不同角度的内窥镜插入体腔 ,术者即可看到不同方向的清晰术野。如果将内窥镜与摄像监视系统连接则可在监视器上看到术野的清晰图像。使手术盲区为之消失或缩小 ,病变得以彻底清除 ,从而使治愈率明显提高。
慢性鼻窦炎形成的主要原因之一就是窦口堵塞 ,窦口堵塞导致了鼻窦的通气和引流障碍 ,改变了局部微环境 ,使得局部抵抗力下降 ,进而继发感染而形成鼻窦炎 ,因此 ,治愈鼻窦炎的关键就是解除窦口的堵塞 ,这是传统鼻科技术所不易解决的问题 ,因为无法直接看到窦口的所在而加以扩大。
鼻内窥镜的出现使这一问题迎刃而解 ,在术前鼻窦 C T的指导下 ,利用各种角度的内窥镜选择性地将病变组织清除 ,扩大堵塞的窦口 ,而尽可能地保留鼻腔鼻窦的正常结构及生理功能 ,这种在保留鼻腔鼻窦解剖、生理功能基础上又彻底清除病变的手术被叫做功能性内窥镜鼻塞外科手术 ,其临床有效率明显优于传统手术。
鼻息肉是发生于鼻腔、鼻窦内的类肿物样组织 ,堵塞鼻腔严重影响病人的生活、工作。其发生有两个主要原因 :变态反应、慢性炎症刺激 ,两个原因均造成组织高度水肿 ,受重力影响下垂而形成息肉。息肉形成的主要部位是筛窦下壁 ,其次是上颌窦等。传统治疗方法是用圈套器将外露息肉组织套除而鼻窦内病变未予清除 ,所以很快新的息肉就又会形成。因此 ,有人形象地将息肉的摘除形容为“割韭菜” ,病人也常常抱怨术后不久即复发。内窥镜的使用使术者得以在清除息肉后 ,还可将息肉形成的“沃土”──鼻窦内的病变彻底清除。从而避免和减少复发的机会。
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