副鼻窦炎致头痛在临床较为多见 ,由于许多病人不伴鼻塞流涕 ,易被误诊。采用中药辨证调治十分有效。

　　肺经郁火 :证见头脑胀痛 ,交替性或间断性鼻塞流脓涕 ,感寒便塞或冬月即发 ,心烦口干 ,舌质暗红 ,苔黄 ,脉沉有力。治宜开上宣郁 ,清肺降火。药用 :山栀仁 10克 ,酒黄苓 10克 ,黄连 6克 ,薄荷 10克 (后下 ) ,石膏 20克 (先煎 ) ,细辛 3克 ,桔梗 10克 ,荆芥 1 0克 ,生甘草 10克。火郁甚者加川贝、天花粉 ;头痛甚者加川芎、羌活 ;久痛入络 ,瘀血阻滞者加桃仁、红花。

　　肝阳上亢 :证见头痛而眩 ,目涩多眵 ,口苦心烦 ,或兼见纳呆、腹胀、舌质红、苔黄脉弦。治宜清肝泻火 ,滋阴潜阳。药用 :山栀仁 10克 ,夏枯草 10克 ,酒黄苓 10克 ,生地黄 1 0克 ,杭白芍 10克 ,白菊花 15克 ,何首乌 20克。兼见胁痛口苦者加龙胆草 ;头晕甚者加钩藤、石决明 ;纳呆恶心者加服四君子汤。

　　瘀血阻窍 :证见头痛有定处 ,痛如锥刺或钝痛不已 ,舌质紫暗或有瘀斑 ,脉涩。治宜活血化瘀 ,理气宣窍。药用 :川芎 10克 ,桃仁 10克 ,赤芍 15克 ,红花 10克 ,郁金 15克 ,细辛 3克 ,白芷 10克。久痛不已者 ,加全蝎、蜈蚣 ;久病气血不足者加黄芪、当归 ;挟痰者加菖蒲、胆南星。

　　清阳不升 :证见头昏痛 ,烦劳加剧 ,时有鼻塞 ,面白畏寒 ,纳呆乏力。舌淡苔白 ,脉软弱。治宜温养脾肺 ,通达阳气。药用 :黄芪 15克 ,人参 10克 ,白术 10克 ,炙甘草 6克 ,陈皮 10克 ,当归 10克 ,升麻 6克 ,柴胡 6克 ,辛荑 10克 (包煎 ) ,苍耳子 10克。可酌用细辛、葱白、香豉、薄荷、黄芩、桔梗等随寒热轻重而施。

　　以上方药每日 1剂 ,水煎分 2次服。服 10剂为 1疗程 ,可连服 3个疗程。