我的体重严重超标 ,并患有高血压病。请问我是先降压还是先减肥 ?辽宁大连黄祖群一般来讲 ,体重超过标准体重 10%称为超重 ,超过 20%称为肥胖。在肥胖者中高血压病的发生率显著高于非肥胖者。肥胖促使高血压发生的原因是肥胖病人体内脂肪组织大量增加 ,使血液循环量相应增加 ,也使小动脉的外周阻力增加 ,心脏必须加强力量 ,增加心搏出量 ,以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化及左心室肥厚 ,促使高血压发生 ,加上肥胖病人中存在一定程度的水钠储留 ,进一步增加了血液循环量 ,加重高血压。

　　肥胖者可以引起高血压 ,但有不少肥胖者血压也在正常范围内 ,这可能与机体本身的代偿能力有关。

　　对于肥胖者 ,减轻体重是防止高血压发生的有效措施。对于已经发生高血压的肥胖者 ,在体重减轻后 ,高血压可得到自行缓解。经研究表明 ,相对体重减轻 10%可使血压下降 0.88千帕 ( 6.6毫米汞柱 ) ,服药的高血压患者 ,如体重降低 5% ,可增加药物的降压效果和减少药物剂量。

　　减轻体重的最好办法是减少热量的摄入和增加运动量。有人认为减轻体重就是尽量少吃饭 ,这种认识不全面的。因为减轻体重主要是减去体内过剩的脂肪。肥胖指的是脂肪细胞的肥大 ,不是脂肪细胞数目的增加 ,减轻体重使肥大的细胞变小 ,并不影响肌肉组织。如果采取单纯少吃饭的方法减体重 ,会使脂肪减少的同时 ,非脂肪组织也在减少 ,操之过急还会出现头晕、心悸、乏力等症状 ,对人体的整个健康都是不利的。减轻体重的正确方法是有计划地逐步减少热量 ,原则上以原来的热量摄入水平为基础 ,每次减少原热量的 20%— 40%为标准。热量的减少幅度必须由自己的身高、工作量及耐受程度来决定。与此同时 ,还要与经常性的体育结合起来 ,可采取中等强度的项目 ,如散步、慢跑、打太极拳、保健操等 ,可根据自己的爱好和身体状况选择。但有一条原则就是要循序渐进 ,长期坚持。