“生命是最可贵的 ,可是人们常常因为不愿意接受胃镜检查的少许痛苦 ,而贻误了最佳的治疗良机 ,这样的例子在临床中时有发生。”省第二人民医院消化内科柯晓副主任医师面对记者发出了感叹。

　　柯主任举了最近他在临床工作中遇到的两个病例 :一位 33岁的妇女 ,从 19 9 6年起因胃痛在医师建议下做了几次胃镜检查 ,然而她对做胃镜时产生的不适十分恐惧 ,没有依医嘱定期做胃镜检查 ,等到出现面色苍白、大便隐血出现阳性时 ,不得已才去做胃镜 ,然而已经是胃癌的中晚期了。另一位萎缩性胃炎的患者 ,长期不做胃镜检查 ,只做钡透 ,钡透检查没有发现病变 ,等到出现症状再去做胃镜时为时已晚 ,也是中晚期胃癌。

　　“20年来胃癌的治疗没有太大的进展 ,而胃癌的生存年限却大大提高了 ,其根本的原因在于诊断技术的提高 ,使胃癌能够早期发现、早期诊断、早期治疗。胃镜的使用是功不可没的。”柯主任如是说。

　　从 1805年开始人们发明了早期的硬式胃镜 ,到 19 32年开始使用半可曲式胃镜 , 19 57年以后出现纤维胃镜 , 19 83年以后使用电子胃镜 ,消化道内镜不断地朝着更清晰地反映病灶、更大地减轻病人的痛苦方向发展。

　　目前最常用的是纤维胃镜和电子胃镜。纤维胃镜就是借助光导纤维 (光纤 )制成的。由于采用外部光源 ,使检查亮度增加 ,显示清晰 ,加之光纤细小柔软易弯曲 ,可在管腔内回转自如 ,容易接近目标。电子胃镜是在内镜的前端装上“微型摄像机”的数字化成像设备 ,可通过电视监视器观察图像。这套设备将光能转变成电能 ,形成数字化图像 ,再经视频处理后显示在电视监视器上。这种数字化图像由医生选择有用的信息 ,再加以染色 ,使图像更清晰。同时还可将图像传送、储存和“再生”。与纤维胃镜相比 ,电子胃镜的基本性能、清晰度、亮度等均有所提高。

　　胃镜发展至今 ,可以说已经尽量将受术者的痛苦减少到最小的程度。然而 ,由于这是一种介入性的诊断器械 ,将管子插入食道和胃肠道 ,不少病人还是感到不适 ,因而不愿意做胃镜检查 ,于是麻醉胃镜和胶囊胃镜应运而生。

　　麻醉胃镜是在麻醉状态下做胃镜检查的 ,这在不少发达国家已经成为了常规体检的项目 ,但在我国开展的并不多。省第二人民医院开展这项检查已有半年多时间了 ,有 40- 50例病人接受了这种毫无痛苦的胃镜检查。柯主任说 :病人昏昏沉沉地“睡去” ,醒来时胃镜检查已经结束 ,不少病人感觉就像是做了一场美梦。

　　胶囊胃镜是最新式的胃镜 ,它如同胶囊 ,病人吞入胃中 ,经肠道排出 ,毫无痛苦。它可以检查消化道中其他胃镜无法检查到的盲区。但由于价格昂贵 ,在中国只有北京、上海等大医院才有开展。

　　做胃镜给病人带来的痛苦主要是管子太粗 ,会引起吞咽反射 ,产生不适感 ,于是人们又研制出了超细电子胃镜 ,管子如同筷子一般粗细 ,大大减轻了以往普通胃镜的痛苦 ,为食管、胃、十二指肠疾病的首选。省第二人民医院率先在我省引进了超细电子胃镜 ,对那些需要做胃镜检查、而又对胃镜有恐惧心理的“老胃痛”患者来说无疑是一副“宽心药”。那么哪些人需要做胃镜检查呢 ?柯主任认为主要是以下几种人 :腹部不适 ,疑是消化道病变 ,又不能确诊者 ;失血原因不明 ,疑是消化道出血者 ;对Ｘ线钡餐透视检查不能确诊或疑有病变着 ;需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变等 ;需要使用胃镜治疗者。

　　天气转冷 ,“老胃痛”患者常常又旧病复发 ,柯主任奉劝那些“老胃痛”患者不要回避胃镜检查 ,毕竟生命对于每个人来说都只有一次 ,更何况人们已经将胃镜带来的不适降到了最低点 ,甚至可以在睡梦中做胃镜检查呢 !