人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛 ,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知 ,除了胃及十二指肠外 ,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部 ,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

　　胆石症 :胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激 ,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部 (或右季肋下 )的不规则隐痛及不适感 ,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛 ,类似病例时有所闻。如某女性患者 ,50岁 ,心窝部出现不规则隐痛已 3年 ,并时有嗳气。按胃炎治疗数月 ,效果不明显。一查Ｂ超才知道 ,原来她得的是胆结石伴炎症 ,根本就不是胃炎。

　　肝胆系统恶性肿瘤 :为常见的肝胆系统疾病 ,如肝癌 (尤以左叶肝癌多见 )、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛” ,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征 ,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

　　胰腺疾病 :胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状 ,应该仔细检查加以鉴别。

　　心肌梗死 :老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛 ,可仅诉“胃痛”或心窝部不适 ,并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查 ,如果不加鉴别 ,盲目按胃病处理 ,很容易导致误诊甚至发生意外。

　　可见 ,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃病 ,应该仔细询问病史 ,并结合全面的理化检查 ,才能发现病变的症结所在。