药源性昏厥是由药物引起的突发性、一过性意识丧失。老年患者多见 ,其发生原因主要与一过性脑广泛缺血缺氧有关。药源性昏厥的主要危险是昏倒时发生的意外跌伤。在当前滥用药物日益增多的情况下 ,药源性昏厥也日渐增多 ,因此应引起人们注意。

　　引起药源性昏厥的常见诱因有抗高血压药哌唑嗪所致的直立性低血压 ;β -阻滞剂如心得安所致的心动过缓及脑供血不足 ;三环类抗抑郁药如丙咪嗪所致的体位性低血压 ;利尿药所致的血容量过度减低 ;口服磺脲类降血糖药所致的低血糖反应 ;一些抗心律失常药引起的扭转型室性心动过速。文献报道致药源性昏厥的有关药物还有某些抗精神病药如氯丙嗪 ,抗帕金森氏病药如左旋多巴及抗生素中的红霉素等。此外 ,过量服用水杨酸盐引起的重度头昏也应引起注意。

　　药源性昏厥与服药者的年龄呈正相关 ,这是因为老年人有特殊的生理病理状态 ,如新陈代谢减慢、心脏功能降低、动脉硬化、脑供血不足、肾功能减退、药物在体内降解和排泄时间延长等 ;加之老年人常身患多种疾病 ,服药种类多 ,数量大 ,时间长 ;还有药物本身不良反应及药物相互间作用的影响 ,使老年人发生药源性昏厥的可能性更大 ,而尤以同时服用多类药物的老年人更易发生。另外 ,不合理用药及错误用药也是导致药源性昏厥的重要原因。那么 ,怎样预防药源性昏厥呢 ?

　　首先 ,老年人用药时在药物剂量及品种的选择上更应谨慎小心 ,考虑到老年人的生理特点 ,应选择疗效高、不良反应小的药物。

　　其次 ,老年人用药应分清主次 ,尽量减少多类药物的同时使用 ,避免药物间相互作用 ,使不良反应加大。

　　第三 ,消除药物治病无害的错误认识 ,反对药物的依赖心理。许多药源性昏厥并非发生于首次使用该药物时 ,而是在使用过程中或较长期使用时发生。因此 ,如非必要 ,不应该长期或不间断地服药。

　　第四 ,要严格遵照医嘱用药 ,切忌自作主张 ,擅自增减药物剂量 ,甚至错误地使用当属禁忌的药物。