发现和治愈肺结核病人是控制结核病的最有效措施 ,在保证病人获得较高治愈率的前提下 ,要加大病人发现的力度。那么 ,该如何判定是否传染了结核病 ?

　　在活动性肺结核病人中 ,最常见的症状是咳嗽及咳痰 ,其他依次为胸闷、气短、低热、血痰、咯血及其他等。有症状后自己不在乎仍然是未就诊的主要原因约占 55.2% ,鉴此 ,凡咳嗽、咳痰 3周以上或有咯血者 (肺结核病可疑症状 ) ,应到本县 (市、区 )防疫站结防科进一步诊断。政府承诺 ,对特定的病例 (如新发现的涂阳肺结核病人 ) ,由项目县防疫站给予免费抗结核药治疗。

　　直接痰涂片抗酸杆菌检查被认为是肺结核诊断的主要途径和手段 ,简便、经济。凡有可疑肺结核症状者 ,均应进行此项检查。

　　胸部影像学检查。肺部遭受结核菌感染后 ,发生了一系列病理变化 ,当病理改变达到一定程度时 ,便表现出影像学 (Ｘ线、ＣＴ等 )可以观察到的变化 ,如渗出性、增殖性、干酪性、纤维性、空洞及钙化等病变。有可疑者 ,应进行胸部影像学检查。抽样调查表明 ,对肺结核病可疑症状者无论其胸透结果如何 ,同时采用摄片及 3个痰涂片检查 ,对于提高病人发现有着重要的意义。

　　结核菌素试验 (ＰＰＤ试验 )属第四型细胞介导的迟发型变态反应 ,局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主 ,皮内结核菌素试验后 72小时检查反应 ,局部硬结便是其表现。ＰＰＤ试验不失为发现潜伏结核感染的重要方法 ,它最重要的意义是作为儿童结核病的主要诊断手段之一 ,也可作为Ｘ线健康检查前的一种过筛方法。