前几日在门诊坐诊时 ,曾遇到过一位从县城来求医的妇女 ,三十出头的年纪 ,面容憔悴 ,精神不振。她说自己结婚多年 ,一直未孕 ,在当地治疗了很久 ,中、西药也吃了不少 ,就是没见肚皮鼓起来。家人和自己都很绝望 ,所以到省城医院来治疗。经过仔细地询问妇女的病史后 ,我得知其小时候患过肺结核 ,治了几年才治好 ,就建议她行子宫、输卵管碘油透影检查及盆腔平片检查。一查果然 ,盆腔平片显示附件区见钙化斑 ,子宫、输卵管碘油透影见双侧输卵管僵直呈铁丝状且阻塞。这是一个比较典型的因输卵管结核而引起不孕的病例。这位妇女若想怀孕 ,只能借助于“试管婴儿”这项医疗技术了。患者当年患肺结核时由于未能及时、有效地治疗 ,或者治疗不彻底 ,引起了输卵管结核 ,造成终生不孕。

　　我们知道 ,结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病 ,全身多个器官均可发生。由于结核病主要经呼吸道传染 ,因此结核病中最常见的是肺结核 ,且青壮年患病人群多见。目前结核病的传染源主要还是带菌的结核病人。肺结核的初期治疗非常重要 ,肺结核的初期症状一般是慢性咳嗽 ,有些重症病人还会出现低热、食欲不振、盗汗、咳血等情况 ,一般发现有此症状者应即去专科医院就诊 ,及时彻底治疗。如果治疗不及时不彻底 ,结核菌容易扩散到全身其他器官 ,引起其它器官结核病。

　　由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核 ,女性生殖器结核通常继发于肺结核 ,尤其以血型扩散多见 ,少部分见于其他部位结核病灶。青春期时已值生殖器发育 ,结核杆菌首先侵犯双侧输卵管 ,造成输卵管扭曲、阻塞 ,约半数会损伤子宫内膜 ,较晚可累及卵巢。患了生殖器结核 ,多数患者并无明显的全身症状 ,多因不孕症就诊检查时才发现。但当结核杆菌累及子宫内膜时 ,症状表现在月经失调 ,经量增多 ,经期则变成月经减少 ,甚至闭经。若重症患者 ,则先有低热、乏力、体重减轻等症状 ,且伴有下腹痛 ,常在月经前或月经期加重。所以 ,不孕症患者有肺结核病史时 ,应考虑有生殖器结核的可能。应做子宫内膜病程检查 ,盆腔Ｘ线平片检查、子宫输卵管碘油透影检查及腹腔镜检查等。

　　结核菌一旦侵犯生殖器官 ,绝大多数会致不孕。若结核菌只是侵犯双侧输卵管 ,还可借助“试管婴儿辅孕技术”实现当母亲的愿望。若结核菌侵犯了子宫内膜 ,则永远失去了怀孕的可能。晚期结核菌侵犯了双侧卵巢时 ,甚至会丧失女性的特征。所以 ,一旦确诊结核病 ,应听从医生的话 ,规范、有效、彻底地治疗。